更年期是妇女绝经前后的一段时期，是内分泌、身体及心理状态出现症状的时期，其主要根源是卵巢功能的逐渐衰退。临床上出现更年期综合征及月经改变和泌尿生殖系统症状，如果能及时和准确地加以诊断并进行恰当的激素治疗，便可迅速地改善症状。其作用主要在于以下方面：改善绝经期症状如血管舒缩症状（阵发性潮热、出汗）、性功能障碍、情绪不稳、疲劳等；治疗与性激素有关的组织器官萎缩，如皮肤、泌尿生殖道萎缩等；防治绝经后骨质疏松症，且低水平雌激素会使骨转化加快；防治老年痴呆；预防结肠癌。

1怎么知道吃哪种雌激素更合适？

选择何种雌激素，应由医生根据患者情况进行选择。相对年轻一些的比如45岁以下的患者，经常还是希望能有规律月经的时间尽量延长，而一些50岁以上的患者往往只希望缓解更年期症状，而不一定还要有月经来潮，需要“量体裁衣”，这需要医生对治疗用药进行个体化选择。

2激素补充治疗何时停药？

这是没有限制的，一旦开始服用激素补充不建议吃吃停停。停药有两种情况：一是“不能吃了”，即在随访中发现了服药的禁忌症，二是“不想吃了”，即服用一段时间后患者自己不愿意再服用了，随时可以停药，不过停药过早症状有可能反复。

3吃激素补充治疗会得癌吗？

总的来说，如果还是一个有子宫的更年期妇女，在使用激素替代是一定要在补充雌激素的同时应用孕激素来保护子宫内膜，有了孕激素的保护，几乎不会有得内膜癌的风险。如果是因为良性已经切除子宫的更年期女性，在进行激素替代治疗时，原则上只需要使用雌激素就可以了。而乳腺癌风险的关键在于孕激素的选择，选择用天然或接近天然的孕激素相比合成孕激素致乳腺癌的风险远低于合成孕激素。

4激素补充治疗会导致中风或心梗等血管栓塞疾病吗？

对于年龄＜60岁且无心血管系统疾病、绝经＜10年、有绝经相关症状的妇女，在围绝经期尽早使用绝经激素治疗，可以降低风险，增加获益；相反，在老年妇女中使用，特别是超过60岁的妇女，绝经激素治疗会增加心血管疾病的发生率和死亡率，这就是所谓的潜力治疗窗概念。在潜力治疗窗内使用绝经激素治疗，能降低心血管疾病的发生率和死亡率，同时还能预防雌激素水平下降导致的骨质疏松。

5激素补充治疗会发胖吗？

绝经和进入更年期本身才是很多更年期女性发胖的原因。雌激素在保持女性体态和维持一个良好的血脂代谢上起了很重要的作用，而更年期卵巢功能减退，使雌激素水平明显下降，女性机体缺少了这个能“保持青春”的性激素，才会容易体重增加。因此，在更年期同时应该注意饮食结构合理调整，并注意增加适当的体育锻炼，这些工作和补充雌激素一起能够很好地保持年轻的体态。