“腹股沟疝”您了解吗？腹股沟疝就是常说的“小肠串气”，“腹股沟疝”是普外科最常见的疾病，中老年人发病居多，许多人对疝气都有一定的了解，但如何正确治疗却未必十分清楚。就疝气相关问题沈阳市红十字会医院（沈阳市老年医院）普外科主任、主任医师潘凯峰给您作以介绍。

什么是疝呢？

人体内某个脏器或组织离开其正常部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位就形成疝。

疝的症状

在腹部用力后或重体力劳动后腹股沟区出现小包块，可能伴有疼痛，自行按压后包块消失，随后站立时包块出现，平卧时包块消失。包块会逐渐增大，直至下降到阴囊。

疝如何正确治疗？

成年人一旦发生疝，经过非手术治疗是很难自愈的，如拖延不处理，疝块会逐渐增大，会伴有疼痛不适，腹壁缺损逐渐增大而影响劳动能力。我们主张尽早在正规医院手术治疗。需要强调的是：许多市面广告称不开刀、不手术、药物注射治疗等治疗疝气是不科学、不安全的，复发率极高，且因腹股沟区注射药物后形成粘连及硬块，使原有组织解剖有所改变，给后续手术带来极大困难与不便，因手术中需切除与组织粘连的硬化物质，不可避免造成组织损伤，使手术后并发症大大增加，医疗费用成倍增加。

手术方式：传统开刀手术，开刀补片修补术，微创补片修补术。

2岁以内儿童可采用疝带治疗，随着孩子腹壁肌肉逐渐发育有可能自行治愈，2岁以后至青少年一般均需手术治疗，行疝囊高位结扎，可选择开刀或腹腔镜微创手术。

成人传统开刀手术：利用自身组织经过缝合来修补腹壁缺损区域，优点是住院费用低，感染率低。缺点是术后术区疼痛较重，多伴有短期排尿障碍，术后复发率高，约10%，年龄越大复发率越高。复发后再次手术应该应用补片修补。

补片修补手术：是目前大多数医院采用的手术方式，采用人工材料补片修补腹壁缺损，是国际公认的治疗腹股沟疝的金标准。优点是：术后手术部位舒适，疼痛轻，复发率极低（1%～1‰）。缺点：因为放入补片，感染率较传统开刀微高。因个体差异，也有极少严重排斥反应者，感染严重需取出补片。

微创手术：随着微创技术日臻成熟，目前部分医院已经开展此类手术。优点：无手术切口，术后舒适，住院时间短，复发率极低。一次手术可完美预防同侧斜疝、直疝、股疝的复发。缺点：手术需采用全麻，费用偏高，也存在补片感染、排斥的可能。

什么样疝气朋友适合微创手术呢？早期疝囊较小，未下降到阴囊，无下腹部手术史，非过敏性体质，无严重糖尿病、心脏病、呼吸系统疾病者，无大面积烧伤者均可行微创手术治疗。

如何预防疝的发生？

要知道如何预防，首先得知道疝是如何发生的，有两点十分重要。

1.腹壁强度减弱。

2.腹腔压力增高。

所以应适当锻炼身体，增强腹壁肌肉弹性，积极治疗与腹腔压力增高有关的疾病，如肝硬化腹水产生后应保肝、利尿治疗，以利于腹水减少或消退。慢性支气管炎要系统接受治疗，减轻咳嗽所导致的腹压增高。有排尿困难者应检查是否患有前列腺增生，应通过手术（微创技术：经尿道气化电切）解除梗阻，有便秘症状的老人应注重饮食调节，保持排便规律，如系肠道占位病变或肠道功能减退所致慢输出型梗阻则更应积极治疗。

嵌顿疝要高度重视，积极就诊治疗

疝一旦膨出不能自行还纳，伴有腹股沟区疼痛、腹胀，极有可能为疝气嵌顿，其原因多为剧烈咳嗽、便秘用力排便、抬举重物等腹压突然增高，腹腔内脏器突入疝囊、因组织受挤压出现水肿，不能还纳所致。有因疝气嵌顿后延误治疗而造成腹内肠管缺血坏死导致坏死肠管切除的病例，使住院费用增加，感染率增高，住院时间延长，且手术后有许多潜在并发症，如肠粘连、肠梗阻等，使生活质量下降，更因为肠坏死后因局部感染因素增加而很少能做补片修补手术，使手术后疝复发率更高，大部分人需再次接受补片修补手术。

【本期专家】

潘凯峰，沈阳市红十字会医院（沈阳市老年医院）普外科主任，主任医师。擅长食管良、恶性肿瘤的手术治疗； 肝脏良、恶性肿瘤切除；各类胃肠道肿瘤规范手术切除；各类乳腺疾病的治疗；各类急诊创伤抢救、手术；疝外科采用先进手术方式（小切口补片修补、微创腹腔镜修补手术）解决疝复发问题。

声明:本文由"麦兜"发布，不代表"破站"立场，转载联系作者并注明出处：https://www.848586.cn/113653.html