最近，大家都在打新冠疫苗，在这当中发现了不少高血压患者，42岁的小李就是其中一位。

本文为“心路星尘”原创

小李是位公务员，平时在单位上班，他一直觉得自己身体很好，平时极少生病，连感冒都罕见。

这次去打新冠疫苗时顺便量了个血压，发现血压居然达到152/98mmHg，小李第一反应就是觉得血压计不准确，因为平时根本就没有头晕的症状啊？

于是又找了一家药店测量血压，结果店员告诉他还是高血压，血压 146/96mmHg，建议他赶紧买点治疗高血压的保健品调节一下。

他觉得有道理，反正也不差钱，就当做健康投资了，反正店员也说保健品吃吃有好处没害处，于是掏钱买了600多元钱的XX丸回家。

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吃了几天保健品后，一天晚上小李在酒桌上遇到了一位有高血压的朋友，连忙向他取经，那位朋友也很慷慨，从包里翻出一盒药，说这是进口的降压药，效果很好，可以去买点吃。

小李如获至宝，当晚就去药店买了一盒回来，正要吃的时候，他爱人提醒他：听说降压药吃了就不能停了，要不要还是去医院看看再说？

小李一听好像也对啊，万一吃药成瘾了怎么办呢？还是先别吃药了，去看看医生再说。

门诊护士帮小李量了个血压，143/96mmHg，的确偏高，问诊和查体后，我建议小李做了个心电图、验血、尿蛋白检查等等。

对于有高血压的初诊患者，这些检查是必须的，也是我国高血压治疗指南推荐的应查项目。

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由于小李较年轻，为了弄清楚他的血压变化规律，也为了排除白大衣性高血压，我建议他做了个24小时动态血压监测。

很快结果出来了，血压监测显示小李的确是高血压，除了血脂和尿酸偏高，其他检查还算正常，没有出现高血压靶器官的损害。

因此，治疗就简单了。

对于高血压，网络上有很多谣言，比如头晕才是高血压，保健品降压没有副作用，降压药一旦吃了就不能停......，这些谣言流传广泛，害人匪浅，小李就犯了好多条错误。

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我们来盘点一下小李发现高血压后的各种错误观点。

1、高血压就会头晕吗？

这个观点是错误的，高血压是“无声的杀手”，大多数高血压是没有症状的，有小部分会出现头晕、心悸等症状。

2、各种保健品能够降血压吗？

保健品不是药物，一般只是对人体部分营养物质的补充，没有降压作用，它其实是食品，凡是说有降压疗效的保健品都涉嫌虚假宣传。

3、降压药会成瘾吗？

这种观点很流行，但其实降压药物根本没有成瘾性，一般医生一般不建议停高血压药，不是因为会成瘾，而是因为高血压是终身性的疾病，需要长期服药来控制血压。

4、听别人说哪种降压药好就买哪种？

这也是错误的，很多人都会询问病友吃什么降压药好，然后就按图索骥。其实，每个人的病情不一样，所选择的降压方案并不完全一样，有些甚至可能截然相反，适合别人的不一定适合自己。

5、还有不少人认为降压药会伤害身体。

但是，高血压导致身体的损害是远大于降压药副作用的，目前长效降压药有5种，临床观察到的副作用相当小，而且大多数是可逆的。

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那么小李应该马上吃药吗？

小李目前是高血压1级，没有靶器官损害，平日没有饮食控制等，有很多不良的生活习惯，比如抽烟、喝酒、高脂饮食、少运动等等。

因此，我给出的建议是：先选择生活降压疗法，通过改善生活方式来调整血压，尽量延缓或者不用药物治疗。

1、低盐低脂饮食，合理膳食。

每人每天的食盐摄入量应该<6g/d，血压能降低5~6毫米汞柱。而高血压患者多吃全谷物、果蔬和低脂乳制品的食物，少吃富含饱和脂肪及胆固醇的食物，同样能使血压下降。

2、戒烟限酒.

目前已经知道，吸烟是高血压等心血管病的主要危险因素，而喝酒不仅会升高血压，还会降低药物疗效。

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3、减轻体重。

研究显示，肥胖是高血压的重要原因，血压会随着体重增加而升高，超重还可能导致睡眠呼吸暂停，进一步升高血压，每减重1千克，血压可降低1毫米汞柱。

4、适当锻炼。

建议每周进行至少150分钟中等强度运动，坚持运动可使血压下降5~8毫米汞柱。建议选择有氧运动，比如散步、慢跑、骑车、游泳等等，量力而行。

5、保持良好的心态。

紧张和焦虑可以导致血压的升高，因此良好的心态有助于血压的控制，同时要保证良好的睡眠。小李最近面临着岗位调整，心事比较多，所以睡眠不是太好。

6、监测血压。

可以选择家庭自测血压，这样可以了解自己的血压变化，做到心里有数，同时敦促自己坚持良好的生活方式，一般建议选择合格的上臂式电子血压计。

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一个月后，小李拿着自己记录的血压监测本来找我，很开心地告诉我，他的血压已经降到132/86mmHg了，这是个不错的消息。

小李可以暂时不用吃药，而如果坚持良好的生活方式，那么他的血压还可能继续下降。但如果通过生活方式治疗1--3个月不起效，那么就应该开始药物治疗，这样才能把风险降到最低。

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心路星尘医师：今日头条签约作者，青云计划月度优质账号，心内科副主任，中国医师协会健康传播委员会成员。

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