导读:肺结节、肝结节，尤其是肺结节，在体检中发现率很高，且有结节癌变可能，于是国家推出了肺结节免费筛检项目，以提高肺结节癌变的早期诊治。从预防及早期治疗的角度讲，我们应该先了解“肺结节、肝结节”等形成的原因以便更好地提前干预。

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肺结节病

日常诊疗中，经常会有患者提出这样的问题:“医生，我体检发现了肺部有结节，还比较大，会不会有癌变的可能?"专业的胸外科医生，一般会给出两种回答。

第一种回答:“定期观察，注意自我生活习惯，尤其是不要抽烟”，恭喜你，你的肺结节是可能是良性。第二种回答:“做个穿刺活检吧，或者直接手术切除”，很不幸，你的肺结节有可能是恶性结节或者有恶变可能。

疾病诊疗没有百分之百的准确，在临床中，我们也见到过一些比较小的肺结节，但手术切下来之后，却是恶性的。在部分人群中，这些看似良性的结节，因为病人的疏忽大意，最后成了肺癌，这是医生最不愿意看到的后果。因此，重视及了解肺结节、肝结节等结节性疾病，是医生和患者共同的责任和义务。

肺结节等从何而来？

肺结节、肝结节等结节性疾病，不是凭空而出，有其原因所在。从现代医学的角度讲，结节类疾病，尤其是肺结节，与慢性炎性刺激有关，因此有些被称为炎性结节:结节类疾病，还可能与遗传有关，有一定的家族性;另外，结节类疾病，可能与某些特殊的细菌病毒感染相关。总之，结节类疾病的发生，乃至可能出现的癌变，是多种因素作用的结果，非一因之病、一时之病。

中医认为:“邪之所凑、其气必虚”，即疾病之所以出现，与我们自身正气的亏虚有关，结节病就是如此。在医圣仲景的《伤寒论》中，有过对肝结节的经典描述。

病胁下素有痞，连在脐旁，痛引少腹，入阴筋者，此名脏结，死。

这段话，是对肝硬化结节导致的肝脾肿大，甚至肝癌晚期状态的一种描述，并把此类疾病称为脏结，可以简单理解为脏器的结节肿块。

何谓脏结?答曰:如结胸状，饮食如故，时时下利，寸脉浮，关脉小细沉紧，名曰脏结。舌上白胎滑者，难治。

脏结无阳证，不往来寒热，其人反静，舌上胎滑者，不可攻也。

医圣仲景继续告诉我们，脏结为五脏之病，非六腑之疾。

古代，在没有更多检查仪器的情况下，不可能直观发现肺结节、肝结节等五脏内部问题，但通过观察总结，通过“如结胸状(按压痛)，饮食正常但却经常拉肚子，特殊脉象”，可以判断出人体五脏出现了虚损，有阴寒之邪气滞留，且已经形成了结节病状态。医圣仲景进一步分析脏结病，认为脏结病没有阳证，其根本原因是脏腑虚损的状态;脏结病没有往来寒热，不是少阳枢机不利、调节失常性的疾病;脏结病，也不是阳明系统的功能失常，没有烦躁不适等症状。在治疗上，不同版本的《伤寒论》，记载有差异，其中桂本《伤寒论》给出了五脏脏结的治疗方剂，后世医家有不同的补充。

肺结节等如何预防治疗？

脏结之病，有一个始动因素，即阴寒之邪气结于虚损的五脏之气血，尤其是太阴脾系统，故而造成血凝而气郁的状态，这是第一阶段;第二阶段，五脏因为各自的一些虚损，出现了肺脏结病、肝脏结病、心脏结病、脾脏结病、肾脏结病，并不断发展;第三阶段，脏结之病，演化为以某一脏为根基的系统病，如从肝硬化结节，进展为肝癌，并出现与之相关的肝腹水、消化出血等，形成一个独立的疾病体系。

肺结节、肝结节，是脏结疾病的代表，来源于脏虚邪结。从预防的角度讲，保护好我们的脾胃系统，是第一步，也是非常关键的一步。老祖宗讲:“脾为后天之本，原因就在于此”!#家庭健康守护官#