高血压在我国成年人中的发病率超过了20%，但有效控制率却不到30%。更让医生感觉到沮丧的是，近年来高血压人群呈现出了年轻化的趋势，很多45岁以下的年轻人也患上了高血压，而在年轻群体中，高血压的有效控制率更低。

高血压的控制率为何这么低？

之所以控制率这么低，是因为高血压的治疗，不能仅通过药物治疗，还需要生活上的干预，多处着手才能实现有效控制。药物治疗已经被广大患病的朋友们所接受，但是在生活干预上，很多朋友都不能接受，因为生活干预需要患病的朋友在饮食和生活习惯上都要做出巨大的改变，因此，很多朋友并不能坚持。毕竟，在近在眼前的舒服和遥遥无期的灾难之间，我们的大脑很难做出正确的抉择。

但是，在现实生活中，高血压造成的灾难距离我们并没有想象的那么远，张医生经常在工作中遇到年纪轻轻，就因为高血压引发的并发症而住进医院，有的人甚至因此失去了生命。

高血压控制不好，对身体造成的危害有哪些？

高血压如果控制不好，它造成的危害是全身性的，会危及到全身很多个器官的功能。

心脏：血压控制不好，对心脏的危害主要见于两个方面，最常见的就是由于血压升高，造成了心脏的供血动脉内膜损害，血管壁上形成硬化斑块，造成动脉狭窄，引发冠心病，在某些情况下，这些斑块还会破裂，形成血栓造成急性心肌梗死。另外，血压升高导致心肌需要更大的收缩力把血液输送到全身，会引发左心肥厚，心肌纤维化，引发房颤、心衰等严重的并发症，因此，高血压对心脏的危害是十分巨大的。

脑卒中：高血压会引发脑卒中，包括缺血性疾病和出血性疾病两个方面，缺血性疾病常见于脑梗，这是由于高血压导致脑的供血动脉出现硬化、管腔狭窄、栓子形成等，引发的脑部供血障碍。另外，由于血压升高，动脉硬化，血管内压力升高，而血管的脆性增加，非常容易引发脑出血，张医生曾经遇到过一个45岁的高血压病人，早早地就患上了脑出血。无论是脑梗死，还是脑出血，都是一种高致残率、高致死率、高治疗费用的疾病，一旦患上后果不堪设想。

肾脏：血压长时间得不到控制，会对肾脏造成严重的危害。因为血压会造成肾小球病变，造成肾小球滤过率下降，身体内的代谢废物排不出去，就会引发各种异常。有研究数据表明，血压持续升高5年就会造成肾脏损害，超过10年就会表现出肾功能不全的各种症状。需要终身透析才能够维持生命，对生活质量造成了巨大的影响。

眼部疾病：高血压时间久了会造成视力下降，严重的时候会引发失明。患病的朋友，不能再看书，也无法看电视；没有办法看电影，也无法开车；会给生活带来巨大的困扰。四肢的血管：高血压久了，会引起四肢的动脉硬化，造成四肢供血障碍。严重的情况甚至会引发动脉闭塞，肢体缺血坏死，需要截肢。

很多朋友看到这里，可能会觉得张医生有点危言耸听。肯定会有朋友举出很多实例，某某某血压高了几十年，也没见到任何并发症。张医生想诚恳地告诉您，这是幸存者逻辑。对大多数人来说，并没有那么幸运，即使是少量的幸运儿，没有症状也并不代表身体内的脏器没有受到损伤，只不过还没有超过身体的代偿极限，没有表现出症状而已。

高血压应该如何系统治疗？

高血压的治疗分为生活方式干预和药物治疗两个方面，对于一级高血压的朋友来说，单纯的生活干预有可能就能把血压降至正常，但对于二级高血压朋友来说就必须服用降压药，而且很多朋友需要同时服用两种以上的降压药物，才能把血压控制在正常范围。

生活干预的措施包括低盐饮食，高血压的朋友，每日的盐分摄入量不应该超过6克，最好不超过3克，大概相当于半个啤酒瓶盖的容量。而且，还需要注意生活中的隐形盐，像酱油、泡菜、零食中都含有大量盐分，这类食物摄入过多也会导致钠超标。控制体重在正常范围内，很多年轻朋友血压升高的主要原因，就是因为体重过大，有的朋友把体重控制到正常范围之内，血压就恢复正常了。戒除不良习惯，吸烟、饮酒、熬夜、生活不规律都会引起血压升高。保持心态平和，长时间处于紧张，焦虑，抑郁的情绪中，会导致交感神经兴奋，引发心跳加快，血管收缩，血压升高。同时这些不良情绪还可以导致肾素分泌增加，也会升高血压。因此，高血压的朋友必须调整自己的心态，避免不良情绪的产生。

降压药：目前我国降压药总共有5类，每种降压药都是自己不同的特点，不同的人适合不同的降压药物，适合别人的降压药物不一定适合您，因此，高血压的患者一定在医生的指导下服用降压药，不能随意地更换药物。需要提醒朋友们的是，降压药物是不会产生耐药的，不必隔一段时间更换一次药物，而且，更换降压药非常容易引发血压波动，引发不必要的并发症。

总之

高血压是一种对健康危害十分大的疾病，如果血压控制不好容易引发心脏病，脑卒中，肾损害，视力障碍，肢体动脉闭塞，甚至有截肢的风险。我国高血压发病率已经超过20%，而有效控制率不到30%，这是因为人们单纯注重药物治疗，而生活干预却往往容易被人们忽视。高血压的治疗必须全面系统地进行，否则血压是很难控制良好。

关于“高血压控制不好，会造成哪些并发症？”的问题我们今天就聊到这里，如果您赞同张医生的观点，欢迎您关注、点赞或留言，创作不易，感谢支持，如果您还有其他的问题或看法，也欢迎您在留言区留言，好的问题也是我创作灵感的重要来源，谢谢您对我的帮助，我是神外医生张伟，我们下次再见。

参考文献

1 Wang Z，Chen Z，Zhang L，et al. Status of Hypertension in China: Results from the China Hypertension Survey，2012 - 2015[J]. Circulation，2018，137( 22) : 2344 - 2356.