导读：笑口常开研习社原创美文第290期

#健康守护者#昨天分享了一个京城四大名医之一、近代中医临床学家、鉴于家施今墨对口腔溃疡的一个临床诊治验案。

然后，就有粉丝在留言区问道，询问唇炎的治法。

那么，在今天笑口常开研习社原创美文第290期文章中，我们不妨依然来分享施今墨老先生对于唇炎的一个临床诊治医案，以飨读者。

唇炎，一种病因不明的常见病

唇炎，是发生于唇部的一类炎症性疾病的总称。包括急性的、慢性的；糜烂性的、湿疹性的、脱屑性的；慢性非特异性的、腺性的、良性淋巴增生性的、肉芽肿性的、光化性和变态反应性多种分类法。

不管是哪一种唇炎，急性的还是慢性非特异性的，或者是其他的种类，都是原因不明或原因不是特别明确，且具有多因一果的特点，存在着复发性和自限性的特点。

如果是轻微的或不是很严重的唇炎，你不管它，它也会不治自愈。

如果是严重的复发性的唇炎，就一定要到医院诊治。

但是，你知道，西医对于原因不明的疾病，一般都缺乏疗效确切的办法，尤其是远期疗效或避免复发措施更是缺乏。

我们今天分享的施今墨老先生诊治的这个医案属于慢性唇炎，慢性唇炎是临床上常见的一种非特异性炎症性疾病,病毒、过敏、湿疹、饮食、药物等均可引起。临床表现以口唇干燥、脱屑、渗出结痂、充血水肿等为主。

20岁茶小昔一月唇炎施今墨如何治好？

2009年那年，茶小昔刚刚20岁，还是大学三年级学生呢。

那年暑假期间，去找医生诊治唇炎时，她的唇炎都应一个多月了。在此之前，被医院确诊为唇炎，且经过注射病毒唑,外用皮康霜、维肤膏等，但是疗效不佳，这才转向中医诊治。

刻诊见茶小昔：唇干、流脓结黄痂，不能过度张口说话，有便秘。舌质红，苔薄白，脉细数。

医生根据茶小昔上述症候，辩证茶小昔为脾胃郁热导致的阳气不得升所致唇炎。治疗法则为清热化湿、活血升阳之法；治疗方剂为施今墨经方加减，组方由蚕砂、关黄柏、桃仁、杏仁、紫草、炒蒲黄、白薇、远志、白花蛇舌草、火麻仁、蒲公英、茯苓、苦地丁、玄参、麦冬、升麻、细辛组成。内服5剂，每日1剂，水煎分上下午2次温服。外用本紫草膏。

5天后复诊，茶小昔唇部流脓明显减轻，结痂，无新增溃烂，但仍时有唇干，伴大便干。效不更方，原方基础上加大方紫草用量，加生石膏、大黄。内服7剂，服法同上。

一周后再诊，茶小昔服药后，唇部流脓处已全部结痂，无新增溃烂，肿胀减轻，大便调，效不更方，原方去生石膏、大黄，加玫瑰花、合欢花。隔日1剂，服法同上。续服半月后唇部原结痂皆脱落，肿胀消退，表面红润，达到治愈标准。

验案解读：

辩证，茶小昔属于脾胃积热内郁所致口唇发痒溃烂，大便干结。如果以证论治，该治以清泻郁热之法，但茶小昔脉沉细而数，当以清热养阴、润燥活血之法治疗。

在上述疗方中升麻、细辛载药上升直达唇炎病所，配以黄柏、白薇、地丁、紫草、白花蛇舌草、蒲公英这些以清热泻火；

桃杏仁、蒲黄活血；

麦冬、玄参、茯苓养阴；麻仁、蚕砂润燥通便。

二诊中加大紫草用量，其甘寒善走血分，以清热凉血。

本文参考文献/图（来源于网络，侵删）：2010年第12期《现代中西医结合杂志》谢蕴卓文章《施今墨经方治疗唇炎1例》

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