随着年龄的变化，一到中老年就会出现膝关节疼痛不适、特别上下楼或下蹲困难、甚至走路都会觉得酸软、乏力，您有这样的经历吗？这很有可能是您膝关节软骨退变所致。若是不积极地治疗，关节内软骨退变损害严重，就会出现膝关节的功能障碍和关节畸形。今日，我们来聊一聊，对于膝关节骨性关节炎应该如何应对？

膝关节骨性关节炎是怎么产生的？

膝关节骨性关节炎，是关节退变后的一个比较笼统的叫法，若是从临床的角度而言，当您的膝关节真正被诊断为骨性关节炎时，说明已经非常的严重了。要是去拍张膝关节的X片，很可能如下图所示的这样，关节内长满骨赘、骨刺、骨质增生........

我们具体聊一聊，膝关节骨性关节炎的由来：正常情况下，膝关节内有一个非常重要的软骨结构，它长在骨头的表面，特别的光滑，直接起到润滑膝关节和减少膝关节在活动过程中的摩擦，更重要的是承担关节之间的压力。

倘若在日常生活中，您不注意爱护膝关节，比如自己的腿型原本就不好，有X型腿、O型腿、XO型腿，总之两腿在站立的时候不笔直，那可以想一想，膝关节在受力上是一个什么样的状态呢？我们可以见到，很多人从事重体力劳动，每天要背很多东西，蹲着、爬着才能把那些重物背起来；还有一些退休的老人们，在饭后茶余时，总喜欢跳一跳广场舞；还有一些中老年人也开始喜欢上跑步这项运动，每天都要来上几公里；所有这些行为习惯，很可能使您的膝关节软骨潜移默化发生磨损、退变，若稍不留意，反复地磨损软骨，使得软骨逐渐变薄、甚至出现皲裂、脱落的情况。

当软骨发生退变损伤时，您的膝关节一般就会出现疼痛不适的症状。但往往很多人不重视，继续从事着自己喜欢做的事，直到没法忍受这种痛苦时，才会想着就医。在这里给您科普一个小常识，膝关节的软骨会随着受力不一样，发生退变或损伤的程度也不一样：比如说，胖子和瘦弱的人，下蹲、上下楼和走平路的人，跑跳和行走的人，他们之间的膝关节软骨受力是不一样的，发生的退变也是不一样的。若是软骨发生退变损伤，膝关节就会出现各种症状，下蹲困难、上下楼梯疼痛，肿胀或是关节内有积液，屈伸活动困难，为了完成生活的转移能力，继续负重前行，还会出现大量的骨质增生，包裹着膝关节，最终畸形。

以上的发展变化，就是膝关节骨性关节炎的由来，相信大家都有一定的了解啦！

若真是膝关节骨性关节炎，要如何来治疗呢？

对于早期问题，保守治疗还是有很多有效方法的，比如注射技术、口服药物等。这主要是针对软骨的退变采取的措施。

1.口服氨糖

氨糖的全名是氨基葡萄糖，是人体关节软骨内含量比较高的一种营养物质，是软骨本身的原材料之一。

氨糖具有促进软骨细胞生长、代谢和补充膝关节软骨周围组织的成分，是膝关节活动的润滑剂；对于膝关节疼痛的患者是可以推荐使用的，但目前争议不断，有的人说，吃了真的有用，而有的人说，吃了几个月也没见什么效果。那究竟吃不吃呢？孔医生的建议，可以吃！毕竟是软骨的润滑剂，有的人吃了的确有效；但需要注意的是，若是服用2-3个月后还不见疗效就停！因为长期服用对胃肠道是有一定副作用的，所以最好理性对待。

2.注射

在应用口服药物不佳时，也可以考虑注射技术。就是在膝关节腔内注射治疗，相信很多人都听说过，打封闭，其实就这个意思。只是不同的人，不同的大夫，会选择不一样的药物注射，目的都是针对软骨的退变来处理。

目前用得比较多，也比较成熟的两种注射，一种是注射玻璃酸钠，一种是注射富血小板血浆因子，都利于软骨的修复保护，控制局部炎症、肿胀。这样的注射，在软骨退变损伤早期都很有用，不仅可以润滑关节、还可以改善软骨代谢。若是在软骨结构损伤比较严重，都出现皲裂、脱落，再来选择注射，意义也不大。

在这有一个题外话，就是大家比较熟悉的打封闭，其实就是在关节腔内注射糖皮质激素，虽说对于早期的关节急性肿胀、疼痛控制比较有效，但还是希望大家慎用，毕竟用药需要专科医生指导，激素的副作用可不小哦。

3.康复治疗

对于软骨损伤早期的患者，在选择药物口服或注射的同时，不可忘记要做康复治疗。因为药物仅是针对软骨的改善，而人体的受力、力线及膝关节周边的肌肉都是要通过针对性地康复锻炼，才能更好地保护软骨不再损伤。

对于中期问题，软骨已经开始大面积的缺损，膝关节开始有持续性的疼痛，上下楼困难，在早期治疗手段上效果不佳的，可以考虑关节镜的微创手术。

就是把关节腔内的软骨碎屑、滑膜碎片等游离体，在关节镜下进行清理，为关节腔内扩充空间，减少游离物刺激关节滑膜，有效控制炎症，同时更能提升膝关节的活动范围，从而更好的保护膝关节。

对于晚期问题，软骨损伤严重，已经出现脱落，完全是骨与骨之间发生摩擦撞击导致的膝关节疼痛，关节活动严重受限的畸形状态，在保守上基本无效。

若是到这个状态，只有选择膝关节人工置换。可能很多人不了解，这个手术比较成熟，不必担心、害怕；若您真是因为膝关节骨性关节炎导致疼痛剧烈、无法行动的话，尽早选择置换。一般在术后1-2天就可以负重行走，同时配合康复治疗，20天左右就基本恢复正常。

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总结

膝关节骨性关节炎，在老年人中，基本人人都会发生，要是在年轻时，注意自身的行为习惯，爱护好膝关节，真是可以减缓其发生的。若是在软骨损伤早期，积极面对治疗，也同样可以省去置换这一步。

但若真是因为自己早期的不注重，导致目前的膝关节已经退变得非常严重的话，也只有尽早选择手术，早一天告别膝关节带来的痛苦。

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