甲状腺结节是最常见的甲状腺疾病之一，是正常甲状腺组织中出现的局限性肿块。

由于近年来此病的检出率逐渐增多，社会人群中很多人患有此类疾病，但是对它不了解的你，势必内心恐慌，那么现在就请跟随小编的步伐，跟踪甲状腺结节的踪迹，了解它，直面它，从而解决它~

病因及恶变高危因素

良性疾病

1.单纯性甲状腺肿伴结节

是引起结节性甲状腺肿最常见的病因，病史一般较长，于体检中偶尔发现。

结节是腺体在增生中和代偿过程中发展而成的，大多数呈多结节性甲状腺肿，少数患者为单个结节。

2.甲状腺炎伴结节

包括亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、侵袭性纤维性甲状腺炎等，其结节质地、数目、特点各不相同，前者结节的大小视病变范围而定，中者为对称性弥漫性甲状腺肿，后者结节坚硬且与腺体外邻近组织粘连固定。

3.甲状腺腺瘤

可发生于任何年龄，女性多见，一般有完整的包膜，分三种主要类型：乳头状、滤泡性和Hurthle细胞性。乳头状腺瘤较少见，滤泡性腺瘤最常见，且组织高度分化接近正常组织。

4.甲状腺囊肿

囊肿内含血液或清澈液体，与周围甲状腺组织分界清楚，可相当坚硬。临床上除甲状腺肿大和结节外，一般无功能性改变。

恶性肿瘤

1.甲状腺腺癌

可发生于任何年龄，多见于年长者，女性发病人数比男性高约3倍。

年轻患者恶性程度相对较高，但当年龄>40岁时，甲状腺癌发生转移和死亡数上升。其可细分为乳头状癌、滤泡细胞癌、未分化癌以及甲状腺滤泡旁细胞癌（髓样癌）。其中为数最多的是甲状腺乳头状癌，包膜完整无转移者，一般预后较好。

2.甲状腺淋巴瘤

本病罕见，可在桥本甲状腺炎的基础上发病。是淋巴瘤中唯一女性发病为主的肿瘤，这与桥本甲状腺炎多发生于女性有关。

甲状腺结节恶变的高危因素

1.有甲状腺癌的近亲家族史

2.儿童时期有头颈部放射性外照射史

3.儿童时期或青少年时期有辐射照射史

4.年龄<20岁或>70岁

5.结节短时间内明显增大

6.既往甲状腺手术史中曾有甲状腺癌的病理诊断

7.凉结节或冷结节

8.有甲状腺癌或多种内分泌肿瘤家族史

9.颈部有异常淋巴结

影像学检查

最长采用的影像学检查为超声检查，此外核素检查、CT和MRI检查也具有一定优势和互补性。

治疗

甲状腺癌确诊后，一般均需手术治疗。

手术中应行冰冻切片，以决定是否做根治性手术，术后应做常规病理以求准确病理结果。

根治性手术治疗后的处理主要是放射性碘治疗和甲状腺激素抑制治疗。

全切术后，血清甲状腺球蛋白仍增高，提示有残余组织。

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