相信不少人在生活中都曾有过这样的经历——蹲久了突然站起来时，就会出现一过性的头晕、眼黑、脚踩棉花等站立不稳症状，严重时甚至还会跌倒。这种情况一般不会持续太久，很快就会消失。倘若总遇到上述情况，就要警惕体位性低血压。

什么是体位性低血压？

提起体位性低血压，相信很多人都比较陌生。正常情况下，当我们出现体位快速变化时，大脑会立即发出信号，通过血压反射调节机制迅速调节全身的大动脉紧张度及血流重分布，以维持血压的稳定，因此大多数人并不会感觉到任何不适。但部分人群，尤其低体重的年轻女性、老年人群和某些患有心血管疾病者，当体位急剧变化如由久蹲转为站立时，由于自身的低血压和/或存在血压反射调节功能的不足，就会出现一过性低血压状态。由于我们的大脑只有在足够血压时方能保证血液充分灌注，突发的低血压首先就会造成脑灌注不足、血液无法及时输送至大脑，进而造成大脑缺血、缺氧，引起头重脚轻、视力模糊、头晕，甚至晕厥摔倒等不适。

如何诊断体位性低血压？

诊断体位性低血压最重要的就是评估是否存在明确的血压差值。通常先测量卧位时的血压，其后测量站立时的血压。站立位血压应在改站立后的1 分钟和3分钟时进行测量。一般认为如果站立后收缩压较平卧时下降20mmHg或者舒张压下降10mmHg，就能诊断体位性低血压。

发生体位性低血压时，应该如何处理？

出现体位性低血压，如果症状轻微，可在其他支撑物帮助下（如靠墙或手扶扶手等）保持原地站立片刻，直至完全恢复正常。如果症状仍不缓解，则应立即坐下或躺下休息，有条件时还应监测血压及脉搏的变化。如果症状非常严重，躺下后还应采用头低脚高位，同时松解衣领，必要时及时送医就诊。

平时应该如何预防体位性低血压？

1 对于低血压的女性：

如果合并明显的贫血，首先应该纠正贫血。另外根据自身情况制订锻炼计划，坚持运动，以增强体质。此外日常生活中还应注意多饮水、适度增加补充盐分，从而增加血容量以提高血压。

2 对于老年人：

最好的办法就是减慢动作。例如蹲下后应该慢慢起身不要着急，平躺时可先慢慢转变成坐姿，再慢慢站起来(所谓的三三制)。起立或起床之前，还可预先做些轻微的四肢准备活动(如握拳、下肢交叉等)，以有助于促进静脉血向心脏回流及提升血管紧度。另外合理的饮食和适当的锻炼对于预防体位性低血压也有一定的作用。如上述方式效果欠佳，可尝试穿有弹性的袜子（弹力袜）或者紧身裤，以增强静脉回流并减少体位性低血压的发生。如伴有其他疾病，则需要及时治疗。尽量避免劳累和长时间站立。如果通过生活方式调整无效，应该及时就诊考虑药物治疗。

3 对于中、青年：

如果经常出现体位性低血压，则应该积极寻找病因。除前面所述的低血压或贫血外，需要警惕是否存在早发大动脉粥样硬化的可能，此种情况更多见于糖尿病、高血压、高血脂、肥胖等高危人群，往往提示其更容易早发心脑血管疾病。此外，还要考虑是否存在药物的不良影响，如很多高血压患者所用降压药物本身就容易导致体位性低血压。因此，建议针对病因对症治疗。

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