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转氨酶偏低的原因及肝功能检测中的临床意义

转氨酶在氨基酸代谢及构成蛋白质,脂肪及糖三者相互转化的关系上占有极其重要的地位。其作用在于催化氨基酸的α-氨基转移至α-酮酸的酮基位置上。这种酶广泛存在于机体的组织细胞内,尤其以肝、心肌、脑、肾等细胞内酶活力最强。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞,而谷草转氨酶主要存在于心肌细胞内,血清中酶的含量往往与组织的变化平行。

肝功能检测中转氨酶的测定有何临床意义?

血清谷丙转氨酶:①显著增高:见于肝炎急性期,尤其是黄疸肝炎,有的病人临床症状及黄疸已恢复正常,而转氨酶活力不下降,此种情况多见于迁延性肝炎。药物过敏性或中毒性肝炎,也可明显增高,如服用氯丙嗪、异烟肼等药物,血吸虫病患者应用锑剂治疗时也升高。

②中度增高:见于肝癌、肝硬化、慢性肝炎。

③重度增高:见于胆囊炎、阻塞性黄疸。

④一过性增高:对于大量饮酒、浓茶、咖啡后,也可见于疲劳、熬夜。此种情况应予以追踪观察。

肝功能检测中转氨酶的测定有何临床意义?

血清谷草转氨酶:

1.病毒性肝炎时,比谷丙转氨酶低且恢复早。2.重症肝炎、肝硬化时,升高超过谷丙转氨酶。3.梗阻性黄疸时轻度升高。4.肌肉损伤急性期可轻度升高。5.心肌梗死时明显升高,且主要用于诊断心肌梗死。

谷丙转氨酶对急性肝炎的早期诊断是一个优良实验,因为较其它肝功能实验出现阳性更早,而且可以查出无临床症状的阴性感染病例。谷丙转氨酶的活力波动,往往与病情是平行的。谷草转氨酶主要用于心肌梗死的诊断,同时也是肝炎患者的观察指标,特别是谷草/谷丙比值对判断肝炎的转归特别有价值。

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