“小孩3岁半，属于全面发育迟缓，几乎每个方面的能力都比同龄人差很多孩子各方面都很差，需要教的东西太多，在找到合适的机构之前，怕耽搁孩子，想自己在家里教，但不知道如何训练，更不知道重点训练哪些方面”。

这是一位广东佛山家长的求助，这也是很多父母最焦虑的问题，想自己训练，却找不到合适的家庭训练方法。

了解全面发育迟缓

全面性发育迟缓是指有龄儿童，在粗大运动、精细动作、言语理解与表达、认知、个人、社会、日常生活及活动等发育维度的落后，只要存在2个以上显著落后的都可以认为是发育迟缓。

用发育商表示发育落后程度：55-75分为轻度落后，40-54分为中度落后，25-39分为重度落后，低于25分为极重度落后。

全面发育迟缓的康复特点

1、全面发育迟缓儿童的特点是发展起点低、接受干预差，康复速度慢、最终达到的水平低。

2、所以无论是机构，还是家庭干预，都应根据不同年龄、不同智力水平设置训练方案。

3、年龄是最大的难题之一，全面发育迟缓儿童多数会存在认知和智力问题，过了幼儿期后，年龄越大康复结果越差，甚至不接受干预。

因为幼儿脑功能可塑性最大，一定要抓住这个宝贵时机，以感知、认知、语言交流训练为主，让孩子得到全方位的改善。

不同年龄的训练重点

1岁宝宝，要以训练直接感知觉能力为主，提供视、听、触觉丰富的环境，增强感受性和观察力，同时增强手部的操作能力。

1-3岁宝宝，加强交流及语言能力训练，继续强化上肢精细动作的训练和注意力、记忆方面的训练。利用丰富的语言环境和多样化的互动交流方式，促进宝宝早期语言理解的形成和模仿发音的出现。

3-5岁宝宝，家长需要多从社交、自理、情感等方面入手，将相关训练内容融合到日常生活中，从而提高宝宝的自主生活能力和社会适应能力。

0-3岁宝宝，一些适用家庭康复的小技巧。

感知和认知功能方面

1、视知觉训练

初期用黑白对比鲜明的大卡片或有光亮声响的电动玩具，吸引儿童注视；缓慢的左右移动，扩大其视野；能左右对视180°后再上下移动。大物体能稳定注视后，逐渐将物体减小，去掉声响和光亮。

2、听知觉训练

用不同音质、频率、音量的声源，如玩具、说话声、乐器、音乐、复合音，分别在距耳边约15cm处刺激3-5秒，让宝宝感知声音存在；同时吸引宝宝能左右寻找声源后。然后再将声源转至头顶和脚下，注意声源呈现时不要让宝宝看到，以避免视觉代偿。尽量改变音调，忽高忽低，或急或缓，或轻或重，让他们辨别；在不同地方呼唤宝宝的名字，让宝宝注意寻找；用不同的节奏拍手，吸引他们模仿。

3、触觉训练

可用毛刷、触觉球、沙粒等强化手部感知能力，尤其是指尖的感觉刺激，刺激物可由粗到细，刺激强度由重到轻。最后促使宝宝进行抓握等精细运动的发展。

4、记忆力训练

选择宝宝熟悉的人物或事件进行训练，记忆的内容要生动、具体，越接近生活就越好。比如家中熟悉的人和日常生活用品等，后期逐渐扩展。前期宝宝记忆力差，父母要有耐心，多次重复是训练认知类障碍儿童记忆力的最好方法；视、听、触几种方法同时开展，或交替使用，对发展宝宝记忆力最有利。

语言训练

1、交流训练

对幼龄宝宝来说，语言训练的核心是产生语言动机，语言需求。人眼对视交流非常重要，建立一定视线交流后，妈妈可以顺利地进行抚爱，进而导入使宝宝因触觉及身体感觉变化而感到快乐的游戏训练。

对处于开口模仿说话的宝宝，可利用感兴趣的玩具或食物进行交换游戏，即吃、喝游戏，如给食物来诱发宝宝学会给予、交换，适当的延迟满足促使宝宝主动表达需求等等。进行交换游戏时，要多采用宝宝容易理解的幼儿语、拟声语，并注意随手势加强肢体行为的表达。

2、语言训练

父母帮助宝宝建立起较好的交流沟通意愿后，就可以开始进行语言理解和表达训练了。语言的理解训练从模仿开始，如模仿“微笑”“再见”“欢迎”等，再逐步教其指认生活中熟悉的人和物；能进行准确指认后，再诱导其发音，并引导宝宝习惯性表达；能够对生活中的名词进行简单理解和表达后，开始进行词汇扩充，包括名词、动词等；单词句掌握后，逐步提升至双词句，原则同样是先理解再表达，强调横向扩展；依次训练三词句、词序等，逐步提高语言理解和表达。

上肢功能发育训练

初期若宝宝没有抓握意识，可帮助他握紧玩具柄，摇晃玩具，诱导宝宝的玩耍兴趣儿；待其初步有抓握意识后，可把玩具放在他经过努力能拿到的地方，鼓励他来取，训练不同方向和位置取物的能力。

已经学会大把抓握后，开始训练精细运动，比如对指捏，即用大与食指、中指配合捏起小物件，如葡萄干、花生米等。

妈妈可握住宝宝的手，固定中指、食指、小指，训练对捏取物。能完成对指捏后，训练双手协调，如串珠子，类似的还有双手抛接球、拧毛巾、挤牙膏等。

全面发育迟缓的康复训练是一个非常繁琐、庞大的序列工程，家长不仅需要付出精力，心血，更要保持耐心，尤其是一些智力发育落后的宝宝，康复训练尤为不易，一定要坚持做下去，只要做到水滴石穿的坚持，一定能看到奇迹发生。

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