因为生活习惯和工作形式的改变，颈椎病已经成为一种常见病，转身问问身边的朋友或同事，很多人都有颈部酸痛的现象，虽然颈部酸痛不代表就是颈椎病，但也从侧面反映了很多人存在颈部健康问题，要不然怎么会痛呢？

当然，关于颈椎病我们也不能风声鹤唳，稍微有颈部不适都归结到颈椎病上，反而自己吓着自己。今天，赵医生就为大家解答几个谜题，让我们来看看长骨刺、咔咔响、颈部不适、落枕，这四种情况是不是就是颈椎病！

（一）X线片上查出骨刺，是不是就是颈椎病？

颈椎病，曾被称为颈椎综合征，是指由于椎间盘组织退行性病变及其继发病理改变，累及周围组织结构而产生一系列症状的疾病。在颈椎的退行性病变中，就包括椎体增生、骨刺生成，确诊的颈椎病患者常在X线片下发现骨刺，反之，发现骨刺能确诊颈椎病吗？

直接说答案：不能！至于原因，我们先了解骨刺是如何生成的。

健康的颈椎关节是没有骨刺的。但一般在35岁之后，脊柱相邻椎体间的椎间盘就开始退变，进而引发椎体周围肌肉、韧带、关节囊的生理平衡破坏，而为了适应这些变化，机体会在椎体的边缘长出新的骨骼以增加脊柱的稳定性，重新建立平衡，这就是骨质增生。从某种意义上讲，骨质增生是机体的一种自我保护手段。

要确诊颈椎病，除了要有颈椎间盘的退行性病变及继发病理改变，还要累及周围组织并出现相应的临床表现，缺少了任意一环，都不能盲目诊断为颈椎病。所以，只是在X线片上发现骨刺，但骨刺没有对临近组织产生伤害性的刺激，没有产生相应的临床症状，则不能诊断为颈椎病！

即便只有骨刺而没有症状，没有确诊为颈椎病，也要重视并正确对待骨刺。要注意以下两点：

“消除骨刺”的治疗是谣言——市面上不乏吹嘘可以溶解和去除骨刺的药物，其实是子虚乌有。增生的骨刺，在成分上和正常骨是一样的，药物如果真的能溶解骨刺，那也能把正常的骨溶解了。对于骨刺要正确对待，治疗的方法不是去除骨刺，而是避免和治疗骨刺引起症状。骨刺意味着颈椎病并不遥远——虽然长出骨刺不代表就是颈椎病，但骨刺的出现意味着颈椎的生理平衡已经被破坏，如果继续让颈椎不良姿势压迫、慢性劳损、外伤、炎症等危险因素的刺激，可能很快就会引发真正的颈椎病。

（二）扭脖子“咔咔响”，是不是就是颈椎病？

当我们用力扭动脖子时，常常听到“咔咔”的响声，响声过后颈部会有一种轻松感，因此很多人喜欢做这个动作。但另外有一些人，却担心是不是因为有颈椎病，扭动脖子时才发出“咔咔”声，这种担心其实也不无道理。

关于扭脖子的“咔咔”声，我们要理性看待，分辨是生理性弹响还是病理性弹响。

生理性弹响主要包括以下两种原因：

①在旋转颈部时，椎体周围的软组织，如肌腱、韧带、关节囊滑开椎体骨骼时发出的声音。②颈部旋转时，一侧的小关节张开，形成负压，使溶解在周围组织液中的气体进入小关节腔，反向旋转时，张开的小关节腔闭合，气体又会挤压出关节腔，就会产生弹响。

除了生理性弹响，还有病理性弹响，指的是在一些病理情况下，如颈韧带钙化等，导致在活动时产生摩擦、碰撞，发出的响声。

区别生理性弹响和病理性弹响，有一个简单的办法，看是否有颈部不适的症状。如果弹响的同时伴随颈部酸胀、疼痛等症状，就要警惕是否存在颈部健康问题，需要及时检查确认。总体上讲，活动颈部“咔咔”响，是比较常见的现象，不能以此来推测是否患有颈椎病，但对于40岁以上、长期伏案工作等颈椎病高发人群，频繁弹响时，要警惕颈椎病。

（三）总感觉颈部不舒服，是不是就是颈椎病？

前文我们已经说了，随着人们生活习惯和工作性质的改变，越来越多的人患上颈椎病。如果自己从事长期伏案的工作，或者经常低头看手机，当颈部出现不适的症状时，就容易怀疑自己是不是颈椎病，是吗？

还是不能轻易下结论！

与颈椎病相比，颈部酸痛就更为常见了，80%的正常人，在一生中总会遇到颈痛。长期在电脑前伏案工作的人群，或多或少都有颈部酸痛的经历，但不能说这些人都有颈椎病。长期低头颈部的肌肉劳损、直对空调导致颈部受凉等原因，都可导致颈部酸痛不适，但这些并不是颈椎病，患者如果改变这些习惯，颈椎就能恢复如初！

所以，即便有颈部僵硬、疼痛等不适症状，也要结合相关检查，才能确诊，别轻易给自己扣上“颈椎病”的帽子，更不要“按图索骥”开启治疗。

（四）睡觉总是落枕，是不是就是颈椎病？

很多人都有过这样的经历，一觉睡醒感觉脖子僵硬疼痛，选择头部都非常困难，甚至头、肩都受到牵连，一连好几天都无法恢复，民间俗称“落枕”。那么，落枕是不是由颈椎病引发的呢？

如果是偶尔一次落枕，那或许与颈椎病的关系不大，主要由以下原因引发：

睡眠时头颈姿势不当——当枕头过高或过低，或患者睡眠姿势不当，导致颈部肌肉遭受过分牵拉，从而促发落枕；颈部遭受风寒刺激——当颈部长期遭受风寒刺激，如夏季的空调直吹，局部血运不畅，肌肉紧张、痉挛，也会引发落枕；颈部外伤、颈椎不稳——当颈部存在外伤遗留，或颈部周围肌肉、韧带松弛导致颈椎不稳时，即便枕头合适，也可能发生落枕。

偶然一次落枕，我们可以通过适当的按摩、理疗热敷、针灸等治疗来缓解疼痛，之后养成良好的睡眠习惯，保护颈椎远离寒冷与外伤，一般不会反复发作。如果不改变上述习惯，那么就可能反复发生落枕，久而久之就真的演变成颈椎病了。对于经常落枕的人群，则要考虑是否由颈椎病所致，要及时去医院就诊。

总结一下，颈椎病虽然常见，但也不能把颈部的任何一点“风吹草动”都往颈椎病上联想。有忧患意识做好预防是正确的，但如果过于忧患一脚踏入治疗的误区，那结果就不美好。比如相信药物或手法“去骨刺”、盲目求药忽略了习惯改变、颈椎一痛就去按摩店按摩等，搞不好“治病”反而就变成“致病”！要远离颈椎问题，别让颈椎长期低头、受凉、受伤……才是最关键的！