众所周知，艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征，是一种摧毁人的免疫系统从而导致人体因其他因素而患病甚至死亡的疾病，可以说它是一位“借刀杀人”的好手。

纽约大学的研究者们对艾滋病1984年至2016年间纽约市252名因艾滋病而死的病人尸检报告进行了一次全面的研究整理，想要对于艾滋病到底“借了谁的刀”进行一次研究。

这也是自1981年艾滋病被报道以来，关于艾滋病所导致的死亡的一次最大规模研究，它被发表于Archives of Pathology and Laboratory Medicine online。

纽约大学的Amy Rapkiewicz教授表示，尸检报告会记录疾病的发展历程，并告诉我们病人真正的死因，有时候病人直接被报告的死亡原因与真正的死因可能并不同，表面上可能是由于心脏病突发的病人，实际死因或许是肥胖、吸毒或者艾滋病。

死亡者年纪越来越大

死亡者的趋势与研究进展的联系

研究者发现，在1984年，最早汇报的死亡病例平均年龄是36岁，而到2010年，死亡者的平均年龄上升到了54岁。

对于这一变化，Rapkiewicz教授认为这要归功于上世纪90年代联合抗病毒药物疗法（也就是俗称的鸡尾酒疗法）的发展，这一方法最早于1996年由华裔科学家何大一提出，通过使用3种或更多的抗病毒药物来联合抵抗艾滋病毒，从而减少单一用药所产生的抗药性。

NBA巨星魔术师约翰逊曾在1991年查出携带HIV病毒，之后他选择了退役，并找到了何大一进行鸡尾酒治疗，时至今日，在接近30年后魔术师约翰逊仍然健康地生活着。

前NBA球星魔术师约翰逊是一位非常有名的HIV携带者

最主要死因是肺部感染

研究者发现，导致艾滋病毒感染者死亡的最主要原因还是肺部感染，在1984年至1987年间，所有报告的死亡100%无一例外都是因为肺部感染，之后虽然这比例稍有降低，但仍然是所有死亡原因里的前列，在最新的2012年至2016年的数据里，这一比例仍高达86％。

Rapkiewicz教授表示，即使是接受过治疗的患者，免疫力也会比较低，肺部受到感染的风险依然很高。

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另外，艾滋病患者死于动脉粥样硬化或被发现存在血管变窄等问题的比例也在急剧增加，在1988年至1991年间，约21%的死亡者被发现有动脉粥样硬化，而在2008年至2011年，这一比例上升到了54%，占比超过一半。

纽约大学医学院临床研究员Sobia Nizami博士表示，很难去确定这一趋势出现的原因，很难去解释它是否应该归因于艾滋病人活得更久吃得更多，或者久坐的时间更长。她更担心的是这一趋势的产生是否是由于抗病毒药物的副作用。

值得注意的事……

各年份的样本来源数 图源/Pixabay

研究者还发现，现在的艾滋病感染者得病的时间会更长，这也给了一些常见的合并型感染更多的时间去发展，比如病毒性丙型肝炎，它并没有导致很多病人去世，却在很多病人的身上都有发现。

研究者发现，在2014年至2016年间，四分之三的死者都发现患有丙型肝炎或者肝硬化，如果他们没有因原本的死因而死去，很可能也在几年后因为肝的问题而死去。

图源/网络

但同时，研究人员也表示，随着丙型肝炎药物治疗的相关进展，这一趋势应该会得到改善。

当然，研究人员也强调，这些数据是基于纽约市的艾滋病死者得到的研究结果，还存在着一定的局限性，但研究者也认为这些变化趋势对于研究者和临床医生而言具有一定意义。

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