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医保报销全流程详解:从挂号到结算的省钱攻略

同样是看病,别人报完只要再花几百块钱,而你却要再花好几千!为什么咱们医保报销的差距会这么大?那怎样才能报得更多呢?其实这里面都是有窍门的,今天我就把医保报销的秘诀分享出来如果弄明白了这件事,那以后看病的时候绝对能省下一大笔钱!

一、医保类型差异

首先,医保其实分为两种:一种是上班交的职工医保;另一种是家里老人小孩、以及没有工作的人交的 居民医保。

内行人才知道的医保报销秘籍!3个妙招,教你轻松省下几千元

这两种医保交的钱不一样,所以享受的待遇也有很大的区别!

哪怕是同一种病住院了、用同样的药,最后,职工医保的报销比例整体也会比居民医保高个10%—20%左右。看起来好像并没有高多少,但万一得的是大病,像治疗肺癌,二十多万的医疗费,职工医保报下来自己再花个 4万多就行了;而居民医保,自己差不多还要自费 10万!差距还是很大的!而且职工医保有个人账户,自己交的钱会全部到这里面,看病、买药可以直接拿来用;但居民医保没有,自费的钱全得自己掏。所以啊,职工医保明显是更好的,上班族就不用操心了,没有工作单位的朋友呢,你也可以 以灵活就业的身份去交,建议有条件还是要交职工医保。

那有朋友可能还会问了,如果交的是同一种医保,报销是不是就没区别了呢?当然不是,接下来这几点非常重要,一定要认真看。

第一:选对定点医院

很多朋友可能还不清楚,用医保报销必须要满足两个条件:三大目录和定点医院!有些城市只要参加了医疗保险,就可以在当地规定的任一家定点医院进行报销,但有些地方还需要自己再去办理定点才行,比如说广州:自己需要在当地规定的 定点医疗机构中、先绑定一家基层或者社区医院、再选择一家大医院作为自己的医保定点医院,这样在看门诊的时候才可以直接刷社保卡。

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注意,如果没有在定点医院就医,那很可能就一分钱都报不了!这里啊,各地的情况都不大一样,大家可以先了解一下自己当地 看门诊或者住院 是否需要提前选择定点,不然等生病的时候才想起来就有点晚了。

第二 :小病尽量别跑大医院

医院等级越高,它的报销比例就越低!还是以广州为例:像社区医院这些基层医院,一般看病可以报 90%左右、报销门槛也低;但如果是二级或者三级医院,不仅报销比例会降低、门槛也会变高。所以说像感冒发烧这种在 社区医院也能看好、报得也更多,那就完全没必要往一些三甲之类的大医院跑。

第三:去外地看病最好 “异地就医备案”

这点尤其要注意!如果没做这件事,很可能就要多花几千甚至几万!因为没有备案的报销比例比提前备好案的要低20%左右,而且出院的时候可能还没法直接刷卡报销。

要保留各种单据 再回社保局去报销,整个过程非常麻烦!

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提醒大家,不管是家人还是自己,如果去外地看病,一定要提前办好 “异地就医备案”!关于具体的备案流程我之前也写过文章,网上办理只需要几分钟,有需要的朋友一定要去看!其实啊,除了前面提到的几点,咱们平时还要注意 医保尽量别 断缴!像居民医保,如果今年忘了交钱,那明年就没法报销看病的费用了;而职工医保一旦断缴,下个月就不可以报销了,如果断缴的时间过长的话,还会影响咱们的报销额度以及重新享受这个待遇的时间,所以啊大家要记得,医保一定要按时交!如果还有问题,随时都可以给我留言。总之,关注深蓝保,任何社保和保险问题,都能帮你解决

写在最后

我是深蓝君,专注保险测评,日常科普保险干货。

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