甲状腺癌可分为甲状腺乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、低分化癌和未分化型甲状腺癌。根据癌细胞的分化程度来分，其中甲状腺乳头状癌和滤泡癌称为分化型甲状腺癌，分化型甲状腺癌总体上恶性程度低、治疗效果及预后好。未分化型甲状腺癌恶性程度高，预后也差，中位生存期普遍在6个月左右。还有一种叫低分化型甲状腺癌，其生物学行为和预后介于分化型和未分化型之间。

不同类型的甲状腺癌、不同的病人采取的治疗方法也有所不同或略有差异。甲状腺癌的治疗方法，一般有以下：

一、手术治疗：

一般来说，对于分化型甲状腺癌和低分化型甲状腺癌，多以手术治疗为主。而对于恶性程度高的未分化癌则主要采取放化疗、综合治疗等手段，手术治疗不适宜作为主要的治疗手段，因为该种类型的癌症，手术不容易切除干净，而且复发率也很高。

二、TSH抑制剂治疗：

促甲状腺激素（TSH）是由腺垂体分泌的一种激素，TSH一方面会受到下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素（TRH）的促进性影响，另一方面会受到甲状腺分泌的甲状腺激素反馈性的抑制，它们两者相互拮抗。有一些文献认为甲状腺癌的发生发展与促甲状腺激素水平有关。因此一般情况下，我们在进行甲状腺手术切除后，会对病人给予TSH抑制治疗，把TSH抑制在一个比较低的水平，以减少甲状腺癌术后的复发和转移几率。这与乳腺癌的内分泌治疗类似。

三、碘131治疗：

一般来说，在颈部的病灶可以通过手术切除，但是有一些病灶是超出了颈部或者是颈部病灶很广泛，手术切除后担心复发和转移，这时可以做碘131治疗。碘131具有放射性，其治疗原理是甲状腺滤泡细胞会把碘131吸收到细胞里，碘131放出的射线会破坏甲状腺细胞，其中包括正常的细胞和癌细胞。有些病人进行了甲状腺手术后，甲状腺腺体组织没有完全切除干净，一般可进行碘131治疗，这叫做残留腺体的去除或者称之为残留腺体的消融治疗。此外，有些在颈部外的肿瘤细胞，也会在吸收碘131后，癌细胞受到破坏，从而达到治疗的作用。

四、靶向治疗：

靶向治疗较多应用于肺癌、肝癌、肠癌和肾癌等类型的癌症中，在甲状腺癌中也有应用。对于一些复发转移碘难治性的病人，可以尝试去做靶向治疗，所谓的碘难治性即是指使用碘131治疗已经没有什么效果。当其他治疗方法都无效时，这种情况是可以使用靶向治疗的，目前我们国家食品药品监督管理局批准索拉菲尼可用于碘难治性的分化型甲状腺癌的治疗。总的来说，目前用于甲状腺癌的靶向治疗药物并不多，大多数仍处于临床试验阶段。

五、放化疗：

分化型甲状腺癌局部切除不干净，有残留，可进行放射治疗，但是一般认为分化型甲状腺癌对放疗不敏感，所以放疗并不是常规的应用手段。而化疗也很少应用于甲状腺癌的治疗中，当然，当其他方法都尝试过后也无任何效果时，可尝试使用化疗。目前化疗治疗方案，可选择使用的药物也不多，在美国批准的药物中只有阿霉素。

六、其他：

如介入消融以及目前在肿瘤治疗领域比较热门的免疫治疗等。当然在甲状腺癌的治疗中目前还是以手术治疗、碘131治疗和TSH抑制剂治疗为主。

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