真正的好医生,是愿意倾听患者心声的医生
我有一哥们儿,房贷,车贷,父母有慢性病,生活难免拮据,有了二胎后更是捉襟见肘,生活压力特别大,再加上工作中的压力,所以,经常找我开安眠药!
一天深夜,他突然打电话给我,让我出去陪他吃烧烤!我朦胧中一看时间,已经接近0点了。毕竟是好哥们儿,这个点叫我,肯定有事情!
到了店,几杯啤酒下肚,他就开始了诉说,从工作中的不顺心谈到生活中的鸭梨山大,从孩子谈到老人,我们一直聊到了凌晨2点多,期间,我几乎没说几句话,只是频繁的点头和摇头!
最后一杯酒下肚后,他跟我说,谢谢你的倾听!我现在好多了!于是,我们各自轻松地回了家!
也许你也遇到过上面类似的事情,尤其是很多女生,在遇到困难时会找个人哭诉一场,倾诉衷肠之后就轻松愉快地重新开始了生活!
美国心理学家卡尔罗杰斯曾写到:“如果有人倾听你,不对你评头论足,不替你担惊受怕,也不想改变你,这多美好啊……每当我得到人们的倾听和理解,我就可以用新的眼光看世界并继续前进……这真神奇啊,一旦有人倾听,看起来无法解决的问题就有了解决办法,千头万绪的思路也会变得清晰起来。”
由此可见,倾听是多么重要。而良好医患关系的建立更需要倾听!
聆听
繁体字“聽”,藏了很大的玄机
繁体的“听”为耳德,即耳朵所得,将“听”字拆分开为:“左侧为:耳听为王,右侧的“十”目“一心。意为在听的过程中要一心一意的关注着对方,终会成为王者!”。
这充分说明了倾听的重要性。通过倾听,我们可以像王者一样轻松解决很多问题!
在门诊,我们经常会遇到说话欲望特别强烈的病人,从一开口就停不下来,而且说话完全没有逻辑,尤其是50岁左右的女性,更是“话唠”。
很多医生因为时间紧会打断她的倾诉,转而用引导式提问获取我们有用的信息,以便能够迅速给她做出诊断。
在急诊科值夜班的最后几天,遇到一位老年女性患者,自诉腹痛,可查体后并没有任何阳性体征,辅助检查也没有阳性结果,但是,她又明显不像装出来的,确实大汗淋漓,痛苦异常!
因为是深夜,没有其他病人,我就任由她诉说自己的病情,她从最开始的疼痛说到了既往其他病史,后来说到了和儿媳妇闹别扭,还说到了和他家做对的死对头……总之,她大概说了半小时,所有和疾病有关的和无关的信息都抖落出来,说完,她顿觉舒服,没有开药就回家了!
所以,在治疗疾病过程中,倾听才是一位的!
听
倾听是有方法、有步骤的:六脉神剑
大家都知道倾听很重要,并且也没有认为倾听会很难!但是,我想说的是:不要以为我们总是能很好的进行倾听,实际上由于说话的速度远比不上思维的速度,因此,倾听时常常会出现走神、开小差等现象,以致于最终效果很差!
这么多年在临床上的摸爬滚打,我总结了倾听六步,称为“倾听六脉神剑”。相信大家看完之后都能更好地倾听,有效地与患者沟通。
倾听六脉神剑即:1.专注于当下;2.反馈;3.提问;4.总结;5.复述;6.反应情感。
1.专注于当下最好的方法是深呼吸。通过深呼吸,使自己专注于当下。面对病人的唠叨和不解,我们必须修炼强大的内心,专注于自己的世界!而深呼吸就是一个让我们专注当下的好方法!
2.反馈:当别人诉说病情时,我们要有相应的面部表情与肢体动作。可以用嗯,额,表示回复,同时,一定要有眼神交流!
3.提问:提问分为开放式提问和封闭式提问。封闭式提问只针对自己已经有了答案的问题,所以,要想获得长时间的有效聊天需要开放式提问。如:你能说说你怎么不舒服吗?
4.总结:在对方说出大量信息之后,我们可以对这些内容进行总结,并加以精炼,让对方知道我们在听,而且在我们总结不到位时可以让对方纠正!
5.复述:对方说出少量信息之后,我们可以对内容进行复述,表示回应,以期让对方了解我们一直在倾听,进而引发患者进一步诉说病情!
6.反应情感:倾听最终都要反应在情感上,以达到和患者共情的目的。这样,才能使医患之间信任度增加,从而达到最佳疗效的目的。
首先,我们不要带着高高在上的姿态进行说教。没有人喜欢一个盛气凌人的医生,只有平易近人才能收获认同。其次,我们在表达自己的情感时,一定要基于事实去表达。比如,我知道你现在肚子很疼。这让你很焦虑,是吗?
这就是“倾听六脉神剑”!
六脉神剑
应用六脉神剑与患者沟通的故事
我来给大家讲讲那天在急诊科遇到的那位阿姨的故事吧!在所有查体和辅助检查都没事的情况下,我请他的家人先出去等会儿,深吸一口气,进行了如下对话。
我(身体前倾,贴近患者):您能再说说您的病情吗?
患者:我就是突然疼起来的,晚上跟孙子他妈生了点气之后就开始了,越来越严重,实在受不了才来。
我:嗯!
患者:我以前生了气也头晕过,就是没有肚子疼过,这次也许和xxx打架有关……
我:额(双眼直视患者,频繁的点头)
患者:当年不知道他能当大队干部,现在还当干部了。
我:您说的这个大队干部跟您这毛病有啥关系?
患者:(讲了许多陈年往事之后)他威胁我儿子不让我们开工,这个人太可恨了……
我:嗯嗯,您是说他威胁不让您家开工,您很担心,是吗?
患者:是,我们其实也不怕他……
我:嗯嗯!您的意思是您现在已经准备好了应对之策了,是吗?
患者(非常坚定):是!
我:您的肚子还疼吗?
患者:不疼了。(⊙o⊙)哇,太神奇了,跟你聊完天就不疼了,谢谢谢谢!
我:不客气,是您自己找到了破解的方法。
以上的对话只是我的部分节选,实际当中,她还说了很多无用的话,但是,倾诉完,她的疼痛立马消失了!这里面,我用到了专注,反馈,提问,总结,因为“话唠”很多时候是说一堆无用的话,所以,很少能说出让我复述的话。通过这样的对话,我最终和患者达成共情,而她在倾诉完,没有开一粒药就好转回家了。
通过倾听六脉神剑的应用,我们将意识到患者的需要以及彼此的共通之处,这会使医患沟通变得特别容易,我们越是运用熟练,就越容易和患者产生良好的沟通。
良好沟通
One more thing:倾听中最重要的品格
在过去刻意和患者沟通过程中,我发现:有机会说出自己的心里话,并得到医生的倾听和理解是患者感觉最幸福的事。看到倾听对患者的影响,我感到惊喜,因为我见证了倾听帮助一个又一个患者治愈了心灵的创伤。
其实,不光在医患之间,普通人的关系之间,亲密关系之间都需要倾听。而“倾听六脉神剑”也同样适用!一旦掌握了这些小技巧,我们在工作和生活中与人相处时会游刃有余。
所以,抛开医生的身份,单纯作为一个听众,我们并不需要心理学知识或接受有关精神疗法的训练,关键是我们愿意并且真诚地体会一个人在某个时刻独特的感受和需要。这就足够了!
真诚
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