47岁李大胖痛风2年多尿酸625，3天不大便，医生重用生山栀一个月尿酸降多少？

今天科普分享的这个临床案例，是47岁形体丰腴的李大胖，痛风两年多，这次是因为过节多喝了啤酒和大鱼大肉等肥甘之品，再加上外出旅游劳累，夜间突发。

刻诊见李大胖左脚姆趾、足跖红肿热痛，已经严重影响到关节功能，不能行走，查血尿酸高达625。

除了痛风症状，李大胖还并发有便秘（三天不大便），小便黄赤，舌体胖，舌红，苔黄厚腻，脉滑数。

医生根据李大胖上述症候，之一清胃祛湿兼以活血通络之法，方中重用生山栀，组方为生山栀、当归、川芎、羌活、黄芩、苍术、怀牛膝、茵陈、制川军组成。

李大胖服完首剂头煎后，无大便排出，5小时后再服第二煎，遂大便两三次且量多秽氟恶臭，照方连服7剂，大便为一天一行，且脚红肿消退，足跖红肿减退，但存有轻微疼痛，但已能下地行走，效不更方，守方再服7剂，红肿热痛皆消，行走无异常。续服到一个月，查血尿酸已经降到372，医生要求李大胖可停药，改为饮食生活调摄调控尿酸。

医生方中强调重用生山栀治疗痛风，为哪般？

山栀，作为中药，性寒味苦，《名医别录》记载山栀：“大寒，无毒”。

山栀对于痛风者有什么好处呢？

对于痛风病程长而反复发作的人来说，一定要做好长期治疗的准备——3~6个月的治疗期，而且临床用山栀治疗痛风，到今天也没有发现有其他副作用。

《神农本草经》中认为山栀：“主五内热气，胃中热气...疮疡”。

《药品化义》中认为山栀：“归入肺、胃、肝、胆、三焦、胞络经”。可见山栀不但对饮食不节导致的脾胃湿热蕴结的痛风患者适用，还可增加胃肠蠕动，排毒通便，清泄胃中邪热；而且还能调和脏腑气血，通络消肿止痛。

基于此，痛风患者在治疗湿热蕴结大便干结脾胃积热，重用山栀能起到良好的治疗效果。

再说，山栀与痛风者的不解之缘，还在于痛风每每发作都与饮食不节有关，而长期饮食不节，会伤及脾胃，而山栀正是一种可以调整脾胃功能，清除胃中邪热，纠正嘌呤代谢紊乱的一味中药。

总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离肾和尿结石。

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本文参考文献（图片来源于网络，侵删）：2004年第6期《上海中医药杂志》张玉萍文章《山栀治痛风》。

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