好久没说胆结石了，这是胆囊疾病中最普遍的一种，在我国的发病率一直居高不下，而且还在上升过程中。这种发病率上升和现代人饮食结构有关，也和超声技术发展有关。

查出胆结石但没有不舒服，是不是一定要手术切除？

现代大中型医院都具备超声检查能力，甚至体检中也有普及。以前很多有结石但没有腹痛或消化症状的人不会主动检查，现在也有可能通过体检发现结石。

这种情况导致的发病率上升，从某种意义上来说是医学技术进步的表现。不过，这也导致了一个新的问题，对于这种有结石但没症状的人该如何治疗？

西医把这种情况称为“休眠期胆结石”，这类结石病人有四到六成终生都不会出现胆绞痛、消化不良或其他肠胃症状。有些人即使绞痛发作，也仅此一次，之后再无症状。

因为西医治疗胆结石只有手术这一种方法，所以很多医生都比较纠结，动手术切的话患者收益不高，不切则会留下隐患。

之前，西方一些国家是会对这类“休眠期胆结石”一律采取胆囊切除，但所得的结果并不好，统计的胆结石总死亡率反而上升了，这也侧面证明了过度手术对患者的危害。

也是基于之前的种种教训，现在西医对待此类“休眠期胆结石”的态度大多以动态观察为主，不再主动进行手术切除。

对于这类患者，我建议可在观察期间，积极找专业的中医医师看诊，通过中药调理，是可以在不手术的前提下化石排石的，这方面的例子不胜枚举。

肝胆湿热凝成结石，金匮妙方最善此症

中医具体用什么方药来化石排石呢？这方面需要根据病情辨证施治，造成结石出现的脏腑问题不同，使用的治疗原则和方法也各不相同。

举个例子，我门诊遇到最多的是因肝胆湿热而患胆石症的患者。这种患者如果症状发作，会集中于右上腹，出现阵发性加剧的痛感，严重时绞痛剧烈，且会牵连肩背部。

出现这种病情，主要是病人肝胆气郁，气郁日久化热，再加上脾虚所生之湿交蒸，形成了湿热蕴结肝胆的情况。所以很多患者除了胆区疼痛以外，还会咽干口苦、恶心呕吐，甚至出现高热的症状。

调理肝胆湿热形成的结石，我最常用的基础方是大柴胡汤，此方出自《金匮要略》，最善于和解少阳、内泻热结，正可以应对肝胆湿热这个本源问题。

当然，光解决病根不够，也要将已经形成的结石化解排出，所以在大柴胡汤原方的基础上，我一般还会再加海金沙、鸡内金和金钱草三味药。

如此标本兼治，不但能使结石体积减小后排出体外，还可以使胆囊不再形成新的结石，使患者脱离结石的困扰。