子宫腺肌病与巧克力囊肿同属于子宫内膜异症范畴，分别为子宫内膜组织异位至子宫肌层和卵巢，导致系列相关临床症状。两种疾病发病机制类似，临床上这两种疾病合并发生率较高，病情严重困扰女性日常生活，影响身心健康。

临床上每位患者的发病情况千差万别！需要医者关注患者的主要诉求，区分疾病主次情况，与患者详细讨论，共同制定具有可行性的个体化治疗方案，方可能达到满意的疗效！

传统妇科治疗方面，对于病情轻微患者，常采用药物治疗控制，部分患者疗效欠佳，且停药后容易出现反弹！对于药物保守无效、病情严重者，常规推荐腹腔镜手术切除子宫病灶及卵巢囊肿剔除等治疗，但因术后复发率较高且对子宫卵巢生育机能影响较大，并非优选方案！因此，使得绝大部分女性患者不愿意接受进一步激进手术治疗！巧克力囊肿不同微创治疗方式对比分析

那临床上除了传统妇科手术治疗方式以外，是否有其他可以替代的治疗方案呢？

其实临床上一直存在着相关替代的治疗方式，且随着医疗技术水平不断提升，相关替代方案疗效亦得到国内外指南的认可与推荐！如子宫动脉介入栓塞术（UAE）在子宫肌瘤、子宫腺肌病方面的临床应用日趋成熟，已经推荐作为部分患者一线治疗方案！而巧克力囊肿介入穿刺硬化治疗技术改进，在最大限度保护卵巢储备功能情况下，使其临床疗效进一步提升，甚至有望与腹腔镜手术疗效媲美！而每项技术均有其独特的优势，只有在重复认知并发挥其优势时，方可能将该项技术真正惠及患者，帮助解除疾患！子宫腺肌病介入微创的远期疗效如何？

经典病例

李女士进行性痛经加重3年余，近半年经期左下腹闷胀痛加重。经中医药物保守治疗无效，门诊彩超检查监测子宫腺肌病灶及左侧巧克力囊肿逐渐增大。门诊磁共振检查显示子宫明显增大，子宫后壁显著增厚，同时合并左侧卵巢巧克力囊肿（最大径已达8公分）。

门诊就诊时与李女士充分沟通，了解患者的治疗意愿、生育情况及后续生育意愿、治疗疗效期望程度及治疗风险接受程度等情况后。患者因恐惧及担忧传统妇科手术治疗的创伤性及术后高复发率，其后续亦无再生育顾虑，与患者共同制定一站式治疗方案：一期先行子宫动脉介入栓塞治疗控制子宫腺肌病，改善痛经等症状；二期UAE术后再择期行巧克力囊肿介入穿刺硬化治疗。

一期治疗：子宫腺肌病微创介入栓塞治疗（UAE）

DSA造影显示双侧子宫动脉显著增粗，子宫增大，血供丰富。同时可显示左侧卵巢巧克力囊肿供血动脉，术中一并予以栓塞，阻断巧克力囊肿营养供血，期待促进囊肿吸收、缩小。

UAE术后3个月复查磁共振检查显示子宫明显缩小，对前方膀胱压迫明显减少；子宫后壁腺肌病灶亦明显萎缩。患者痛经、尿频、尿急等相关临床症状显著改善，月经情况基本恢复正常，生活质量明显得到改善！

二期治疗：巧克力囊肿介入穿刺硬化治疗

UAE术后复查李女士左侧卵巢巧克力囊肿直径已经有所缩小，最大径为6公分（术前最大径为8公分）。说明对巧克力囊肿供血动脉栓塞可有效控制其生长。随后CT引导下经前腹壁穿刺置管，充分冲洗、硬化治疗囊腔，术后3天顺利拔管出院。

李女士仅通过手腕及腹壁上的两个小针眼创口，就完成了两个极其微创的微创手术，将两个困扰多时的顽疾快速控制，病情得到有效缓解，术后迅速康复，对其生活、工作影响降至最低，生活质量亦得到明显改善，充分体现出介入微创技术的独特优势！

原装生活，做完整女人！

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