12月7日，一名30多岁女士走进成都市第二人民医院乳腺门诊的时候，说话的声音都有些颤抖：“医生，我乳房胀痛，摸起来好像有包块，我可能得乳腺癌了！”

医生说，类似的女性有很多，遇到乳房胀痛或者有包块就怀疑得乳腺癌，几乎是这个群体的“标配”。“她们充满恐惧，特别是在听说身边有人检查出来是乳腺癌的时候就会更紧张。”市二医院乳腺外科专家黄有成说。

那么，乳房胀痛甚至有硬物，是不是得了乳腺癌呢？今天，就让成都市第二人民医院超声影像科医生胡艺露给大家讲一讲。

首先需要安抚广大女性朋友的是，乳腺增生症是女性最常见的乳房疾患，它既不是肿瘤，也不属于炎症，从组织学表现看，它是乳腺组织增生及退行性变，与内分泌功能紊乱密切相关。

这种病以育龄期妇女居多，20-45岁最常见，绝经后妇女也时有发生。

随着经济的高速发展，人们的生活节奏越来越快，工作压力越来越大，生活习惯不规律，乳腺增生症的患者也逐年增多。

乳腺增生症主要与内分泌失衡有密切的关系。正常情况下，每一个进入青春期的女性的乳房都要随着月经周期激素水平变化而经历增生和复旧的周期性改变。

由于这种改变，大多数女性朋友在每次月经前，都有可能出现一侧或两侧乳房不同程度的胀痛、乳房变大、紧张而坚实，甚至有块物触及。月经过后乳房变小变软、胀痛和触痛消失、块物也有消失的现象，这属于正常的生理现象。

但是，当机体在某些因素的作用下使一种激素或多种激素分泌失去平衡时，可以出现乳腺组织增生过度和复旧不全，经过一段时间以后，增生的乳腺组织不能完全消退，便形成乳腺增生症。

划重点了！可能的乳腺致病因素有这些：

1、饮食习惯不好：油炸食物，高糖、高脂肪饮食。

2、睡眠不好，熬夜多。

3、激素摄入多：

（1）食用激素喂养的家禽、水产品较多；

（2）服用过多的避孕药；

（3）用含激素的按摩乳进行乳房按摩。

4、脾气暴躁，或脾气好的人因某种原因无法调整心情而生气。

5、个体雌性激素水平高。

那么，得了乳腺疾病，该做哪些检查呢？常用的检查方法如下几种：

1、彩超检查

彩超检查是诊断乳腺疾病的首选方法，有以下优点：

（1）准确率高，良恶性疾病的检出率均达90%以上；

（2）无放射性、方便、经济、无创、无痛、可多次重复检查。

随着超声影像的发展、高频超声的应用，大大提高了超声的分辨率，尤其对囊性和实性肿瘤的鉴别，依据乳腺结节的形状、囊实性、与周围组织的关系，可对乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤和乳腺癌作出鉴别诊断。

▲乳腺彩超图像

2、乳腺X线摄影

乳腺X线检查是发现早期癌和微小癌的重要手段，具有较高的诊断价值，能清晰显示乳腺各层组织及钙化灶，对鉴别良、恶性病变及早期发现乳腺癌具有一定优势，但对年轻女性、致密型乳腺（腺体密度>70%）显像欠佳。

▲乳腺X光图像

3、乳腺核磁共振检查

乳腺磁共振检查敏感性很高，其对于乳腺X线和超声检查均为阴性的微小乳腺癌、术后的复查、乳头溢液、高危人群的筛查等方面有很大的优势。能快速获得乳房内部结构的高精确度图像，无电离辐射，对人体没有不良影响。更适合乳房内多发小病灶，位置较深临近胸壁的病灶，以及置入乳房假体患者的检查，故彩超和乳腺X线摄影检查高度可疑病灶时，可进一步行核磁共振检查。

▲乳腺核磁共振图像

4、乳腺病灶穿刺活检

乳腺结节为排除恶性病变，必要时可进行病灶穿刺检查，该项检查是一种创伤性检查，是诊断和排除乳腺癌的“金标准”。

▲乳腺穿刺检查图像

说完检查，就轮到治疗方法了，通常情况下，对乳腺疾病的治疗有这些方法：

1、乳腺增生症一般不需要进行治疗，建立良好的生活方式，舒缓生活和工作压力，保持心情舒畅，坚持体育锻炼，积极参加社交活动，避免和减少精神、心理紧张因素，培养科学的饮食习惯，正确的乳房护理方式，症状就可以缓解。

2、当发现乳腺包块的时候应及时到医院就诊，若遇到个别与乳腺癌不易鉴别的乳腺结节，可采用乳腺病灶穿刺活检或手术切除，经病理学检查明确诊断。

3、积极参加乳腺癌筛查或每年1次乳腺体检，以便早期发现癌变，及时治疗。

看完这篇科普文章，如果还有什么问题需要咨询，请选择正规医院的乳腺专科，医生们会提供帮助。

尚岚婷 成都日报记者 邓晓洪 供图 市二医院