白苔黑刺舌

图说

《辨舌指南》曹炳章

白苔上满生黑芒刺。 '

舌鉴

《辨舌指南》曹炳章

白苔中生满干黑芒刺，乃少阳不解，热郁阳明腑也，其证不恶寒反恶热，脉实者有宿食，大柴胡汤加芒硝急下，然亦多危症也。

辩证

《辨舌指南》曹炳章

白苔满黑干刺舌，如刮之黑刺即净，光润不干，口渴而消水不多，身灼热，欲剥衣滚地者，在杂病为真寒假热之里证，甘温除大热法加减，甘温救补汤治之愈。若刮之不净，干燥粗涩，乃十二经皆热极，不独伤寒传阳明里证，始有此舌也。《舌鉴》谓其证不恶寒而恶热者，大柴胡汤加芒硝急下之，遵《伤寒舌鉴》不错，今人感于时书，偏说谓芒硝等药，不可轻服。见有此舌，不敢急投，或限以一日一剂，误人多矣，能辨舌利 害者，凡各病里证见此舌，即以十全苦寒救补汤（生石膏、知母、黄芩、黄连、黄柏、大黄、芒硝、川朴、枳实、犀角）。不次急救，服至黑刺退净为止，履险不必如夷。

白苔黄尖灰刺舌

图说

《辨舌指南》曹炳章

白滑苔尖微黄，而有灰刺。

舌鉴

《辨舌指南》曹炳章

夹食伤寒，胃冷膈热。脉长者，小承气加黄芩、淡豉，脉弦者死。

辩证

《辨舌指南》曹炳章

如湿润，刮之即净者，真寒假热也，表里证均有，宜辛温燥湿；若干厚刮不净者，是脾胃为湿热所困，心肺热极，里证也，宜苦寒药。若伤寒见此舌而干厚者，亦邪热入里，热逼心肺矣，不必论脉之长短，即用大承气汤，不次即下，以灰刺退净为止，十不失一。若服药限于一日一剂，则非救急之法。《舌鉴》指为阳明兼少阳舌，脉弦数者死。拘定旧法，不能急泻里热，宜其死也（《脉理正义》云：舌见白苔，尖微有剌者，此少阳阳明也。表未罢者，柴葛汤；表已罢者，承气下之。津润者生，干枯者死）。

白苔黑点舌，病来之恶；白苔黑斑舌，即是水来克火

阴虚，六味地黄丸；阴虚胜者，大补阴丸