概述

键鞘囊肿是发生在剑鞘附近的囊性肿物。常见于腕背、足背及指、趾附近,也有发生于腿窝部的。囊肿一般为单房性,也有可能是多房性的。囊壁外层是纤维组织,内层被白色光滑的包膜覆,囊内贮有胶状液。本病原因不明确,多认为与外伤，过度活动有关,损伤后鞘或关节因炎性肿胀,变薄,扩张,滑液积聚而逐渐形成囊肿。本病好发于青壮年,多见于女性。

临床表现

囊肿多逐渐发生,也可突然出现,但生长缓慢。主症为局部小包块,大小不一,表面光滑,边缘清楚,有囊性感或稍硫,与皮肤无粘连,推之能移动,压之稍有酸痛感。患肢可出现轻度酸痛或无力感,关节功能一般不受限或轻度受限。

辨证施治

主证:一般囊肿小,功能运动无影响，不疼痛者,可不作处理。

治则:舒筋活络,活血破瘀。

处方：肿块局部阿是穴。

操作方法:选粗针从肿块顶点直刺,刺破囊壁,并在肿块四周斜刺4针入囊肿行捻转泻法,留针10~15分钟,出针时扩大针孔,并加挤压,可见胶状囊液从针孔中挤出。针后于囊肿处加压包扎3~5天。囊肿复发可再刺。

比较大的可以按揉一段时间后，突然加压挤破。

评述

针灸治疗腱鞘囊肿，简单有效，可以避免手术之苦。囊液挤出后加压包扎，并尽量减少手腕，足背的活动摩擦，可以防止囊肿复发。