几乎高血压朋友都经历过这种问题困扰，明明根据医生说的嘱咐，早晨就吃了降压药，但为啥到了下午或者晚上血压又上去了呢？有句话叫久病成医，部分患者朋友可能知道这个现象与降压药选择方面有关，但是，还不够全面。

我们知道，影响血压的因素很多很多，可能是今天的心情不太好，也可能是心情太好喝了两口酒，有太多意想不到的因素都会造成血压波动，而据我总结，血压下午或晚上升高，主要集中在个原因上。

1.常见原因：降压药选择失误

临床使用的降压药有长效和短效之分，一般情况下，长效一天吃一次就行，在高血压患者服药准则里，选择长效降压药是基本准则。但短效却需要一天3次服用，才能起到控制血压不升高的作用。

如果现在你手里拿的药是卡托普利、硝苯地平这一类中短效药物，那么在早晨服用后，下午或者晚上血压大概率还会上来，因为它的药效时长只有3到5个小时左右。这种情况下，大家可以在血压升高前2小时左右再吃一次。

当然，如果你手里是氨氯地平、普利类药物、沙坦类药物等，那么可以一天只吃一次就行，它们的药效时长能持续19-35个小时上下，大大缓解了老人忘记吃药、频繁吃药的难题，能很好的控制血压。

2.、服用的其他药物以及疾病因素影响

如果在服用降压药的同时，你还吃了非甾体类药物、避孕药、减肥药、甘草、抗抑郁药物、环孢素、麻黄素、糖皮质激素等药物，那它也可能会引起血压不稳定的情况，建议可以暂停服用此类药物，再观察血压情况，排出药物影响因素。

再有就是自身疾病的影响，比如低通气睡眠呼吸暂停综合征、原发性醛固酮增多症、肾血管性高血压、主动脉狭窄、肾实质性高血压、甲状腺疾病、嗜铬细胞瘤等，也会引起血压控制不佳。那像这种情况，就要尽快到医院把这些原发病给控制住。

3.不了解自身血压规律

咱们的血压波动每天都是有规律可循的，高血压患者如果能很好的知道自己的血压波动规律，就可以更加科学的选择服药时间，达到更好的控压效果。如果能在血压高峰即将到来的前2-3个小时服药，就能更大程度发挥药效。

对这个病长期关注的朋友会了解一个词，叫做“两峰一谷”，但并非所有人都遵循两峰一谷的血压规律，有的人他偏偏晚上高，还有一小撮人他偏偏半夜高，你说这个时候咋办？

所以我就经常强调，要学会掌握自身血压规律，咱们去做个24小时血压监测，充分了解自己到底啥时候高、啥时候正常，再以此为根据去服药。

另外，如果说下午吃药后，血压高峰是控制住了，但是早上血压高了怎么办？这时候就考虑“联合用药”，你可以在下午4点的时候再吃一次降压药，压住晚上的血压，但是可以吃一个跟早上不一样的降压药，让降压疗效真正达到1+1>2。

4.难治型高血压

这种情况确实存在，就是长效药也吃了，联合用药方案也试了，血压就是控制不住，那么这种情况下一个是注意生活作息的调理，规避促使血压升高的生活习惯，比如生气、高油高盐饮食、兴奋等等。

再一个，假如说血压还是在规律波动的情况下，可以在高峰期前加以控制，1-2小时之间再吃点短效降压药，一般都能起到很好的作用。

虽然说我是个中医医师，但对高血压这种慢性病来说，西医里值得学习的地方我也会经常去研究，取其精华去其糟粕，多说点对大家控压降压有用的东西，希望能给广大朋友们带来真正的帮助。

注：医学科普，仅供参考，如有不适，请到院就诊

声明:本文由"麦兜"发布，不代表"破站"立场，转载联系作者并注明出处：https://www.848586.cn/272829.html