经常感到头晕的人肯定是知道这痛苦的滋味，症如其名，头晕属于医学上“眩晕”的范畴。今天，小麦医生就来说说“眩晕”。

眩晕可以分解为目眩和头晕。目眩是指眼花或眼前发黑，头晕是指感觉自身或外界景物旋转。两个症状往往同时出现，中医形容为轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出，甚则仆倒等症状。

现代的很多疾病都可以出现这一症状，比如良性位置性眩晕、后循环缺血、梅尼埃病、高血压病等。眩晕在中医里作为一个独立的疾病，和现代医学相结合，中医学专家也不断在更新对这个疾病的认识。

眩晕的发生多认为和情志不遂、年老体弱、饮食不节、久病劳倦、跌仆坠损以及感受外邪等因素有关，具体来说就是：

01 和情绪密切相关

长期忧虑恼怒→肝气郁结，气郁化火→风阳扰动→发为眩晕。正所谓“诸风掉眩，皆属于肝”，比如，高血压中以眩晕为主要症状的也可以参照眩晕来治疗，属于“眩晕”的范畴，情绪容易激动、精神压力比较大都容易激发高血压。

02 跌仆坠损

头脑外伤或久病入络→瘀血阻滞经脉→清窍失养→眩晕。这种多伴见局部疼痛、麻木固定不移，或痛如针刺等症。

03 饮食不节

嗜酒无度、暴饮暴食、过食肥甘厚味→损伤脾胃，聚湿生痰→痰湿中阻，清窍失养→眩晕。还有句话是“无痰则不作眩”，内生痰湿完全可以通过饮食进行控制，所以还有人不再重视饮食习惯吗？

04 久病、大病之后

气虚→清阳不升，血虚→清窍失养，二者都可引发眩晕。

05 年龄大、体虚多病

岁数增大或房事不节或体虚多病→肾精亏耗→髓海不足→发为眩晕。随着人年龄的增大，或者房事过度，或者自身体弱多病，都会导致肾精不足，肾为先天之本，主藏精生髓，脑为髓之海，肾精不足不能生髓，则见眩晕。

可见眩晕不仅仅是常认为的虚导致的，虚也分为血虚、气虚、肾阴虚等不同因素，肝郁化火、痰蒙清窍、瘀血阻络都是导致眩晕的实证病机，但还是以虚性多见。本病病位在脑，病变与肝、脾、肾三脏密切相关，内因多于外因。

眩晕的病因病机清晰明了，但是眩晕多反复发作，病程较长，为什么还是难治性疾病？

其病因病机多彼此影响，互相转化，临证往往难以截然分开。比如肾精亏虚本属阴虚，若因阴损及阳，或精不化气，可转为肾阳不足或阴阳俱虚之证。比如失血过多，气随血脱，可出现气血俱亏之眩晕。再比如风阳每夹有痰火，肾虚可以导致肝旺，久病入络致瘀，使临床常形成虚实夹杂之证候。

而且根据临床数据发现，眩晕频作的中老年患者，多有罹患中风的可能，临证常称之为“中风先兆”，需谨慎防范病情迁延、变化。

你的眩晕该不该大补？

每个人的体质是不一样的，该不该吃补药来缓解眩晕呢？根据上面的治病因素我们首先要辩虚实，虚者补之，实者泻之。

虚症：眩晕反复发作，症状较轻，遇劳即发，伴两目干涩、腰膝酸软，或面色白、神疲乏力、形体瘦弱、脉偏细弱者，多属虚证，由肾精不足或气血亏虚所致。

实证：若眩晕较重，或突然发作，视物旋转，伴呕恶痰涎、头沉头痛、形体壮实、苔腻脉滑者，多属痰湿所致；眩晕日久，伴头痛固定不移、唇舌紫暗、舌有瘀斑、脉涩者，多属瘀血所致；眩晕、面赤、口苦、烦躁易怒、肢麻震颤，脉多弦数有力，为肝阳风火所致者。

总之，眩晕虚证多关乎气、血、精；实证多关乎风、痰、瘀。以虚证为主或虚实夹杂的患者，恢复较慢；肝阳上亢而导致的眩晕若治疗不及时，可导致肝阳暴亢，阳亢化风，夹痰化火，窜走经络，症见眩晕头胀，面赤头痛，肢麻震颤，甚则昏倒等症状，这种需要警惕中风的风险。

就像上面所提到的，眩晕是很复杂的问题，往往虚实夹杂，如果自己把握不好，不要轻易尝试他人的药方。

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