春季气温回升，万物复苏，也是各大医院涌入大批过敏性鼻炎患者的季节。因为敏感的鼻子，过敏性鼻炎患者总能在第一时间感受到空气中的过敏原，不时地打喷嚏，流鼻涕，鼻痒鼻塞，不能自由呼吸。控制过敏性鼻炎，其实没那么难。

出现症状，先区分感冒和鼻炎

打喷嚏、流鼻涕、鼻痒鼻塞，这些看似感冒的症状，也可能是过敏性鼻炎的反应。同样的症状让很多人误以为是感冒，导致得病好几年后才得到明确的诊断。要区分过敏性鼻炎和感冒，其实很简单。

过敏性鼻炎一般不会有发热、咳嗽的症状，而且不能自愈，病程通常超过2周，有时还会伴有眼结膜充血、水肿等症状。如果自觉“感冒”，但7-10天后症状还没消失，就应该怀疑得了鼻炎，尽快到正确医院确诊治疗。

鼻炎犯了，别急着吃药

很多鼻炎患者，一旦出现症状，就急着用药，吃的、喷的都用上。因此，在医院门诊，经常有病人诉苦：为啥遍尝天下良药，鼻炎总是反反复复？到目前为止，过敏性鼻炎还不能彻底治愈，只能吃药控制症状。引起鼻炎的过敏原没有消失，药物治疗的效果自然也反反复复。

因此，鼻炎犯了，首先想的应是远离过敏原，而不是吃药。家里勤通风、使用空气净化器、远离小宠物、杜绝吸烟就能避免室内过敏原。而室外过敏原，我们常常不能避免，但自新冠疫情发生后，我们养成的戴口罩的习惯，可以大幅降低空气中的花粉、灰尘等过敏原的困扰。

鼻炎治疗的药物怎么选？

鼻炎虽然无法根治，但控制症状的药物有很多，包括糖皮质激素、抗过敏药、减鼻充血剂以及鼻腔冲洗剂、中药等。这么多药，该怎么选？

首先，吃的药，主要是抗过敏药，包括经典的抗组胺药（西替利嗪、地氯雷他定）和白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特）。

口服抗组胺药可有效缓解流涕、喷嚏、鼻痒等症状，但对合并鼻塞、眼部症状效果不佳，可单用或联用白三烯受体拮抗剂。

此外，孟鲁司特有上下气道同时治疗的作用，如果是哮喘合并过敏性鼻炎患者，更为合适。

此外，大多数感冒药中也有抗过敏药成分，部分患者吃了也有一定的作用，但感冒药多为复方制剂，不建议选用。

其次，喷的药主要是糖皮质激素。激素是过敏性鼻炎治疗有效的药物，一般使用2-3天症状就会明显改善，但过敏性鼻炎疗程一般不少于2周，部分患者使用激素喷雾，症状一旦消失后就自行停药，容易导致鼻炎反复，使用时可联用孟鲁司特，内服外喷。

需要注意的是，长期使用激素，会增加鼻出血的风险，需在医生专业指导下使用。

此外，生理盐水、海盐水等鼻腔冲洗剂，可以清除鼻腔内的过敏原和分泌物，可以在使用其他药物之前使用。

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