不知道你是否有过心悸、心慌、心跳暂停

或者胸前“说不出的难受感”

如果有

那可能是心脏早搏的表现

在日常工作中

经常遇到很多...检后都会问

“什么是心脏早搏？

心脏早搏是怎么回事？

心脏早搏有什么危害？

如何治疗”

今天就为大家一一解答！

什么是早搏

早搏，又称为“期前收缩”，是指心脏在正常的心动周期之外出现的额外心跳，是一种心脏搏动不规律的状态。

早搏可见于正常人，但更常见于器质性心脏病患者，如冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。

早搏发生的原因有哪些

早搏的病因多种多样，主要包括以下几类：

1.生理性因素

情绪激动、精神紧张：当人们处于紧张、焦虑、激动等情绪状态时，交感神经系统的活性会增强，导致心脏电活动的不稳定，从而可能引发早搏。

疲劳、熬夜：长期疲劳或熬夜会导致身体机能下降，包括心脏功能，使心肌细胞更容易出现电活动异常，进而引发早搏。

过度吸烟、饮酒、喝咖啡、喝浓茶：这些物质中都含有刺激性成分，如尼古丁、咖啡因等，它们能刺激中枢神经系统，使心跳加快，并可能诱发早搏。

2.病理性因素

电解质紊乱：如血钾过低或过高，血钙过高或过低等，都可能影响心脏电活动的稳定性，导致早搏的发生。

心脏手术或心导管检查：检查操作可能对心脏造成机械刺激，引发早搏。

器质性心脏病：如冠心病、心肌病、心肌炎、风湿性心脏病、高血压性心脏病等，这些疾病会损害心脏的结构和功能，使心肌细胞电活动出现异常，从而引发早搏。

药物毒性作用：如洋地黄类药物、奎尼丁、三环类抗抑郁药等，可能对心脏电活动产生不良影响，导致早搏的发生。

3.其他因素

甲状腺功能亢进：由于甲状腺激素分泌过多，导致身体代谢加快，心跳加速，可能诱发早搏。

肺部感染：严重的肺部感染可能导致身体缺氧和酸碱平衡失调，影响心脏电活动的稳定性，从而引发早搏。

电解质平衡失调：如体内钠、钾、钙等离子的浓度失衡，可能影响心脏电活动的正常进行，导致早搏的发生。

早搏的流行病学的具体体现

早搏是临床上最常见的心律失常之一，可发生于任何年龄的人群，但更常见于老年人。

据统计，早搏的发病率随着年龄的增长而增加，60岁以上的人群中，约75%的人出现过早搏。早搏的发病率也受性别、地理位置等因素的影响。

早搏的临床表现都有哪些

1.心慌、心悸

这是早搏最常见的症状，患者可能会感到心脏跳动不规则，或者心脏突然跳动一下，随后有短暂的停歇感。

2.心脏跳动不整齐或停顿感

早搏到下一个正常心搏间隔较长，会给人一种心脏停搏感。患者可能会感觉到心跳有“漏跳”或“偷停”的现象。

3.心跳有力感

早搏时，心脏可能会突然有力地跳动一下，给患者带来明显的感觉。

4.脉搏不齐或减弱

当早搏发生时，触摸脉搏可能会感到脉搏跳动不整齐，或者脉搏突然减弱。

5.供血不足症状

如果早搏频繁发生，可能会影响到心脏的泵血功能，导致身体各部位供血不足。患者可能会出现虚弱、疲乏、焦虑、头晕、目眩、胸闷等症状。严重的情况下还可能出现晕厥。

如何对早搏进行针对性治疗

早搏的治疗取决于早搏的类型、严重程度、患者的症状以及是否有并发症。治疗目标是缓解症状、防止疾病进展、降低心血管事件的风险。

以下是早搏治疗的几个关键方面：

1.药物治疗

抗心律失常药物：对于频发的早搏，医生可能会建议使用抗心律失常药物，如β受体阻滞剂（如美托洛尔、阿替洛尔）、钙通道阻滞剂（如维拉帕米、地尔硫卓）或某些离子通道阻滞剂（如胺碘酮、普罗帕酮）等，这些药物有助于调节心脏电活动的传导，减少早搏的发生。

治疗原发病的药物：如果早搏是由某种基础疾病（如冠心病、心肌病、心肌炎等）引起的，那么治疗这些原发病的药物也是必要的。例如，对于冠心病患者，可能需要使用抗血小板药物、他汀类药物等。

2.射频消融治疗

对于药物治疗无效或早搏症状严重的患者，射频消融治疗可能是一个有效的选择。射频消融术是一种微创手术，通过导管将射频能量输送到心脏内部，以破坏产生早搏的异常电信号来源，这种方法通常需要在专业医院的心血管科进行。

3.改善生活方式

良好的生活习惯对早搏的控制和预防非常重要。建议患者保持充足的睡眠、避免过度劳累、戒烟限酒、避免摄入过多的咖啡因和刺激性饮料等。

适当的运动也可以帮助改善心脏功能，减少早搏的发生。但是，对于严重早搏或心脏功能较差的患者，需要在医生的指导下进行运动。

4.心理治疗

对于那些因情绪因素（如焦虑、紧张等）导致的早搏，心理治疗可能是一个有效的辅助治疗方法。心理治疗可以帮助患者减轻压力、缓解焦虑情绪，从而改善早搏症状。

5.监测和随访

对于早搏患者，定期的心电图检查和随访是必要的，这有助于及时发现早搏的变化和调整治疗方案。如果患者的症状或早搏频率发生显著变化，需要及时就医进行评估和治疗。

居家时，应如何对早搏进行护理

居家时，对早搏患者的护理需要综合考虑患者的具体情况和医生的建议，以下是一些具体的护理建议：

1.保持规律作息

确保晚上有足够的睡眠时间，避免熬夜；

对于失眠患者，可以在医生的建议下使用镇静剂或安眠药，以保证大脑皮层得到充分的休息。

2.合理饮食

饮食宜清淡，避免辛辣、油腻和刺激性食物，如辣椒、咖啡、浓茶等；

选择容易消化的食物，少食多餐，避免过饱；

多吃新鲜蔬菜和水果，以补充足够的维生素和矿物质。

3.情绪管理

保持情绪稳定，避免过度紧张和焦虑；

掌握一些放松技巧，如深呼吸、冥想等，有助于缓解压力；

如果自身情绪波动较大，可以寻求心理医生的帮助。

4.避免诱发因素

避免过度劳累和剧烈运动，以免诱发早搏；

注意天气变化，及时增减衣物，避免感冒和呼吸道感染；

戒烟限酒，减少不良生活习惯对心脏的影响。

5.按时服药

按照医生的指示按时服药，不要自行增减剂量或停药；

注意观察服药后的反应，如有不适或异常症状，应及时就医。

6.监测病情

应学会如何测量血压、心率等生命体征，以便及时发现异常；

记录早搏发生的频率、时间和症状，以便医生评估治疗效果。

7.定期随访

按照医生的安排定期到医院进行随访检查，以便及时了解病情变化和治疗效果；

如果居家期间出现病情加重或新的症状，应及时就医。

早搏作为一种常见的心脏疾病，在人群中也是较容易发生的，虽然有些表征情况看起来不是很严重，但是如果继续发展的话，会对自身的生活和工作带来一些不必要的麻烦。

正确认识早搏，改变易导致早搏的生活习惯，并在医生指导下进行必要的治疗。

超声医学科

01.科室简介

黄江医院超声医学科秉承“以病人为中心”宗旨，向全社会开展全方位超声检查，提供优质医疗服务。科室现有医生10人，其中主任医师2名，副主任医师4名，主治医师3名，住院医师1名。

超声医学科常规开展心脏彩超、腹部超声、外周血管超声、全身体表小器官超声（彩超）检查，腔内超声（经...超声检查）及输卵管造影等检查以及腹部肝脏造影，胃肠道造影，盆底三维，超声引导下穿刺介入治疗等项目，尤其在妇产科超声诊断方面（胎儿筛查）有较高水平。

先后完成东莞市科技局医疗卫生重点项目《超声血管增强技术联合断层超声显像技术在胎儿心脏大血管检查中的应用》，获2016年东莞市科技进步奖二等奖。作为基层医院参与完成国家十二五科技支撑计划《基于基层医院的胎儿孕早中期超声筛查方案的评价研究》。

近年来，外派医生到广州、佛山等三甲医院进修学习，开展肌骨超声、盆底四维超声和超声引导下甲状腺细针穿刺活检等前沿新技术。

2012年，被授予“东莞市青年文明号”，2013年，被授予“东莞市先进集体”称号。

02.特色诊疗服务项目

肌骨超声

肌骨超声是近年来新兴的超声检查技术，应用高频超声来诊断肌肉骨骼系统疾病，能够清晰显示肌肉、肌腱、韧带、周围神经等浅表软组织结构及其发生的病变，如炎症、肿瘤、损伤、畸形引起的结构异常，再结合相关病史及临床症状，大部分病例可得到准确的超声诊断。高频超声对软组织病变的显示能力，可与MRI（核磁共振成像）相媲美。我院现已设立肌骨超声专业组，与临床各科室开展多学科临床及科研协作，进一步推广肌骨超声的临床应用，在肌腱断裂、肌肉撕裂、慢性劳损、周围神经炎、类风湿关节炎、痛风等累及关节病变的超声诊断具有丰富经验。

超声引导甲状腺细针穿刺活检

细针穿刺活检（FNAB）作为甲状腺结节诊断的新技术，以其高敏感度和高特异度被广泛认可。细针穿刺活检（FNAB）作为微创诊断技术，可在术前明确甲状腺结节性质，为甲状腺疾病个体化精准治疗提供依据，是甲状腺诊治决策的关键。

目前，美国国家综合癌症网络（NCCN）、美国甲状腺学会（ATA）、欧洲肿瘤内科学会（ESMO）和中国指南均将甲状腺结节FNAB检查作为A类推荐。它不仅提高甲状腺癌术前的诊断准确率，对术后复发及淋巴结转移的诊断也至关重要，对避免甲状腺结节的过度治疗以及减轻患者经济负担，缓解心理压力起到重要作用。

盆底超声

随着超声技术的发展，三维/四维超声在盆底检查方面优于核磁共振检查，具有超声操作简单、无创无辐射、实时动态等特点，在诊断尿道周围病变（如憩室、囊肿、平滑肌瘤等）、直肠相关疾病（如套叠或肿物）、肛门内外括约肌撕裂等方面优于其他影像技术。在评估吊带和网片植入方面，超声是目前唯一可行的成像方法。

盆底超声检查可清晰观察到盆底的解剖结构及动态变化，诊断产后肛提肌和肛门内外括约肌是否有撕裂和损伤、尿失禁患者的膀胱和尿道是否有结构改变，查看...脱出物的内容和脱垂程度以及便秘的病因，也可进行肠疝、网片植入及尿道吊带植入术前术后评估等，为临床诊断和治疗提供有利的影像学依据。

目前，盆底超声主要应用于以下方面：

1.妊娠及分娩后盆底功能评估；

2.女性压力性尿失禁或无意识漏尿、大便失禁；

3.反复泌尿系感染，尿急、尿频、夜尿或与膀胱相关联的疼痛；

4.持续性排尿困难或具有其他泌尿系症状的患者；

5.出口梗阻性便秘；

6....前壁膨出、子宫脱垂、直肠膨出、小肠疝、会阴体过度运动等；

7.盆腔脏器脱垂及尿失禁术前术后评估等。

03.门诊地址

门诊医技楼三楼超声医学科

04.咨询电话

（0769）83630120转5316

（图片来源于网络，如有侵权请与我们联系，将及时删除）

供稿：陈妙园

编辑：郭晓欣

校对：何冠琏

审核：罗水光、陈亮辉