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关于咳痰，似乎是一个永不过时的话题，要说一个人没有一点痰，那是不可能的。

但如果出现频繁吐痰，那就要当心了，可能存在相关的呼吸道疾病，例如支气管炎、肺气肿、哮喘等。

那为什么很多人总是抱怨，痰多的吐不完，吃药也没有，就仿佛是一个“不治之症”，其实是没有辨别它的“真面目”。

中医讲，清痰在肺、粘痰在脾、老痰在肾，这是什么意思呢？接下来我讲一下，看完之后，你会对它有个的认识。

首先从中医的角度，来看一下这个痰是如何形成的。

中医讲，脾为生痰之源，肺为储痰之器，肾为生痰之根，脾虚运化水湿失调，久而久之水湿就会形成痰湿，然后这些痰湿是向上游走的，会走到肺里，如果肺气虚，肃降无力，那么这些痰就会在肺里储存起来。

肾主水液代谢，痰是体内的水湿所生，如果肾气不足，那么肾就无法代谢水湿排出体外，久而久之就会在肾中生痰。

所以说，痰的生成与脾、肺、肾三脏有关。

那为什么说清痰在肺呢？

所谓清痰，是指痰液清稀、透明或呈白色，质地不黏稠。这种痰液多因风寒之邪，首先侵袭肺部，导致肺的宣发肃降功能失常，肺气失宣，水液停聚而成。

这种情况多会出现咳嗽、咳清稀痰液、流鼻涕或者恶寒发热的情况，舌苔一般是白腻的。中医治疗多以宣肺散寒、化痰止咳为主，可以参考小青龙汤。

粘痰在脾又是怎么回事呢？

有些人群咳嗽，吐的痰质地是粘稠的，甚至呈块状，不易咳出，常感觉口中粘腻不爽，一看舌苔多厚腻。

这样的人，一般还会伴有脾虚湿气重的症状，如脘腹胀满、食欲不振、消化不良、四肢困重、倦怠乏力、精神萎靡等。

严重一点的还会出现恶心呕吐、大便稀溏、小便量少、面色萎黄等。这多暗示着脾胃虚寒，湿邪困脾，无力运化水液，导致水湿内停，痰湿内生，进而聚成有形之痰液。

治疗原则多以健脾化湿、祛痰止咳为主，需要整体内调痰湿体质，可以参考二陈丸、香砂六君子汤等，具体使用需以辨证为先。

那什么又是老痰在肾呢？

其有一个显著的特点就是：长期反复咳痰，而且不易咳出，用了很多化痰的方法都是不见效果，有时候还会伴有腰膝酸软、畏寒怕冷、手脚冰凉、小便清长、尿频等肾气亏虚的症状。舌苔多白厚腻，脉象沉细或沉迟无力。

这多是肾出了问题，肾气虚弱，气化就会无力，无法正常的运行水湿的新陈代谢，久而久之就会在肾中聚集成痰。

这个时候就要及时温补肾阳、化气行水、祛痰止咳了。可以参考中成药金匮肾气丸。在用药之前要进行中医辨证。

看到这，你是不是就明白了呢？小小的咳痰，其实也隐藏着大学问，要想彻底根治它，一定要辨证型，切勿盲目服药。