鼻出血又称鼻衄，是耳鼻咽喉科常见急症之一，各个年龄段均可出现，轻者表现为涕中带血，重者表现为大出血甚至休克。如何科学应对鼻出血问题？陆军军医大学西南医院专家为您解答。

鼻腔的生理结构与出血原理

鼻腔是呼吸道的起始部分。衬于鼻腔内表面的组织被称为鼻腔黏膜。一旦鼻腔黏膜受到刺激，上面附着的毛细血管可能破裂，导致鼻出血。

鼻出血的原因

1. 干燥的空气：当空气湿度下降时，鼻腔黏膜内的水分降低，变得干裂脆弱，容易引发鼻出血。数据显示，在干燥地区，鼻出血的发生率比湿润地区高出30%。

2. 外力作用：挖鼻孔这个看似平常的小动作，很容易划破鼻腔黏膜，导致出血。此外，鼻腔遭受外力冲击时，也可能导致鼻出血。

3. 炎症与过敏：患上感冒、鼻炎等呼吸道炎症时，鼻腔黏膜会持续处于充血、肿胀状态，稍有刺激就可能出血。过敏体质的人在剧烈打喷嚏时，鼻腔内压力瞬间飙升，可能导致血管破裂，引发鼻出血。

4. 全身性疾病：高血压患者血压突然升高时，血管承受的压力增大，鼻腔内的血管容易破裂出血。还有一些血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，会严重影响...的凝血功能，使鼻出血频繁发生，且止血难度较大。

鼻出血的应对方法

1. 冷静应对与正确姿势：出现鼻出血情况时，首先要保持冷静。情绪紧张会促使血压升高，进一步加重出血。身体应微微前倾，头部稍微向下低，这个姿势能防止血液倒流进喉咙，引发呛咳或窒息。

2. 压迫止血法：用手指紧紧捏住鼻翼两侧，持续按压5-10分钟，这是最常用且有效的止血方法之一。在按压过程中，力度要均匀适中，为破裂的血管创造凝血条件。同时，可以用冷毛巾或冰袋轻轻敷在额头、鼻根部，利用热胀冷缩原理，使血管收缩，减少出血。

3. 何时需要就医：若经过上述处理，鼻出血在10-15分钟后仍未止住；或者鼻出血频繁发作并伴有头晕、乏力、面色苍白等症状，须立即前往医院就诊。

如何预防鼻出血

1. 保持鼻腔湿润：在干燥季节，使用生理盐水滴鼻剂，每天滴3-4次，能有效滋润鼻腔黏膜。也可在室内放置加湿器，将空气湿度保持在40%-60%，让鼻腔时刻处于舒适状态。

2. 摒弃不良习惯：改掉挖鼻孔等不良习惯，避免对鼻腔黏膜造成不必要的损伤。如果鼻腔内有异物或不适感，可以使用生理盐水冲洗鼻腔，既能清洁鼻腔，又能保护鼻腔黏膜。

3.控制基础疾病：对于患有高血压、血液系统疾病等基础疾病的患者，要严格遵循医嘱、按时服药，定期监测血压、血常规等指标，将病情控制在稳定状态，降低鼻出血的发生几率。

供稿：耳鼻咽喉科李世梅 彭雪 毕玉苹

往期精选

主 办：陆军军医大学西南医院政治工作处

监 制：张云福、陈厚权

编 审：刘春华

总编辑：甄家欢、陈 聪

主 编：舒晨雨

编 辑：韩 璐

校 对：李 鹏