老年糖友舌头痛?警惕血糖波动、感染或神经病变等潜在诱因
案例:60多的糖友老贾,牙齿掉了不少,今年在儿女的建议下,去医院装了假牙,来来回回折腾了好几次,才把以前掉了的牙齿给补齐。牙齿补完之后,老贾最大的感受就是吃饭方便了。然而没过多久老贾就感觉舌头疼,吃饭的时候像是有刺在舌头上划拉,对着镜子一看,发现在舌头的侧面有好几道裂痕。去了医院,医生告诉老贾这是舌头出现炎症引起的,虽然现在装上了假牙,不用担心掉牙,但日常中还是要注意做好口腔卫生,不然容易出现口腔问题,这回出现的舌头沟裂刺痛就是其中的一种表征。
糖尿病可能导致舌头疼
据报道,2型糖尿病患者牙周病的可能性比正常人大3倍;糖尿病患者全口无牙的可能性比健康人高出15倍;糖尿病患者牙周感染更普遍,更严重,并在年轻时即可发生。
而糖尿病人群常见的口腔病变表现一般有三类:①龈炎、牙周炎,龈色深红,肿胀,易出血,龈缘呈肉芽组织样,易发生牙周脓肿,牙可在短期内松动;②舌色深红、肿大,有牙痕,并可发生沟裂,舌刺痛,口腔常有甜味或烂苹果味;③口腔黏膜干燥,充血发红,透明度下降,红唇部干裂;④腮腺肿大,呈双侧无痛性、弥漫性肿大。
这些口腔问题也会导致舌头疼
舌炎
本病好发于舌前部,特别是舌尖及舌缘,舌前半部尤其明显。舌面有数片红色涂釉似的光滑小斑点,或者舌面大部分似牛肉样,紫红色、平滑。自觉麻木、灼痛、进食时疼痛等。有时伴唾液减少而出现口干症状等。病程迁延,缓解与加重交替出现。
感染
舌部由于各种原因发生念珠菌、真菌的感染时,会发生舌的乳头萎缩、减少,呈光滑舌,症状进一步加重,会出现舌部的斑片状改变。
复发性阿弗他溃疡
复发性阿弗他溃疡一般表现为反复发作的圆形或者椭圆形的溃疡,具有周期性、复发性和自限性的特点,可严重影响患者正常的进食。轻型复发性阿弗他溃疡较为常见,约占复发性阿弗他溃疡的80%。溃疡一般不大,数目也少,每次大概 1~5 个,孤立散在,直径约为5~10 mm,呈圆形或者椭圆形,边界清晰。好发于角化程度较差的黏膜,比如唇、舌、颊黏膜等。发作时有“红、黄、凹、痛”的特点。
灼口综合征
灼口综合征是一种表现为口腔黏膜灼痛,但不伴有明显口内检查异常、临床损害体征及组织学改变的良性病变。约2%-3.7%的人群患有该病,其中女性的数量约为男性的7倍。绝经后女性患者占绝大多数,当然男性,绝经期前、围绝经期女性也可能受到该病的困扰。灼口综合征的症状多样,烧灼感也会出现在口腔内的任何一个部位,但是对大多数病人来说,烧灼感通常位于舌尖和舌侧、舌背、上腭、唇内侧黏膜。病人可能会觉得有被热的食物烫过的感觉,可能出现酸、苦、或金属味觉,还会感到口干。
值得一提的是,目前认为可能的诱发因素有局部、系统、精神和神经因素等多方面。局部因素包括残根残冠、真菌感染等;全身因素包括更年期综合征、糖尿病、医源性菌群失调、维生素缺乏等。因此糖尿病女性患者出现舌头疼要考虑灼口综合征发生的可能。
非口腔问题导致的舌头疼
外伤
在咀嚼食物时不小心舌头造成损伤出现疼痛的现象。如果牙齿存在覆盖关系异常,也就是口腔咬合关系出现了异常。那么可能一不小心就会咬到舌头。口腔内有假牙的朋友,当假牙位置异常,也会导致经常咬到舌头的情况出现。
舌咽神经痛
舌咽神经痛是一种由于舌咽神经受到刺激引起的阵发性剧烈疼痛。起病突然,表现为针刺样、刀割样、电击样剧痛,主要发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部及下颌后部。
大部分患者病因尚不明确,部分可能因舌咽神经周围发生肿瘤、感染等病变导致,大笑、说话、吞咽、咳嗽、喝冷饮、打喷嚏、打哈欠、触摸患侧咽壁及下颌角等动作容易诱发疼痛发作。舌咽神经痛发作时疼痛剧烈,患者容易产生焦虑、恐惧心理,在日常生活中,患者应当保持轻松的精神状态,尽量避免诱发动作。
日常生活管理
饮食
建议营养均衡,饮食清淡,少吃烧烤、油腻、腌制、辛辣的食物,并且规律进餐。患者要以清淡、温软的饮食为主,也可以以半流食为主,比如粥、面条、米糊。患者要避免辛辣、刺激、过烫和过硬的食物,这类食物会对口腔黏膜造成物理和化学的刺激,引发症状的加重。
患者可多喝水,多吃新鲜的蔬菜和水果,比如西红柿、猕猴桃、柚子、橙子、百香果、西瓜等,这些蔬菜和水果可以补充维生素C。一些患者如果是由于身体上火所导致,可以多喝绿豆汤、菊花茶、金银花茶、竹叶茶等,这些都具有清热去火的作用。
生活习惯
患者应避免损伤口腔黏膜,长期保持口腔卫生。除每天早晚刷牙外,每餐后用清水或淡盐水漱口。由于老年人牙列疏松、牙间隙增大、牙根暴露,应使用牙间隙刷、牙线和牙签等清除留在邻面及牙根面的食物残渣及牙菌斑。活动义齿每餐后应摘下,使用有效的义齿清洁片、粉、液浸泡义齿。
休息
保证充足的睡眠,提高睡眠质量。保持乐观的态度,避免焦虑。
定期口腔健康检查
定期保健检查,了解受检查者口腔卫生状况及口腔常见病流行情况,达到“有病早治,无病预防”的目的。检查频率可根据需要及客观条件决定,一般每半年进行一次专业的口腔检査。
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