最近，26岁的倪女士十分苦恼，因为这两周她的肛门瘙痒难耐，尤其是如厕后和晚上睡觉时，但又碍于面子不想去医院，就一直忍着。

可是没过多久，瘙痒的情况越发严重，还时不时挠出血，无奈之下，她才挂了专科医院的号。

经检查，医生认为倪女士患上了肛周湿疹，由于得不到及时治疗，已蔓延至臀部、会阴部，局部皮肤还伴有红斑、糜烂、渗液等问题。

虽然平日鲜有谈及肛周瘙痒的话题，但这尴尬的瘙痒可困扰着不少人。相关数据统计，普通人群中约有1~5%存在肛周瘙痒。

那么，肛周瘙痒为什么会找上门？如何对症缓解瘙痒不适？

肛周瘙痒，或是5大疾病预警！

一、局部刺激

局部刺激是导致肛周瘙痒的主要因素之一，通常源于粪便溢出、渗漏污染肛周皮肤或肛周潮湿等。粪便污染可能直接引发瘙痒，饮食因素（如摄入咖啡、酒精及辛辣刺激食物）也可能导致肛门溢液引起刺激。

一般来说，出现肛周潮湿的患者常会过度清洁肛周皮肤，包括在洗澡时擦洗、在排便后过度使用湿巾，这些都可能造成局部创伤，甚至加重局部刺激。

二、微生物感染

引起肛周瘙痒的病原微生物有很多，其中包括喜欢潮湿或多汗环境的念珠菌。这种真菌感染的目标人群主要是超重肥胖者、老年人、糖尿病患者、免疫功能低下人群及长期接受抗生素治疗的患者。另外，念珠菌感染也与经常穿着紧身衣物有关。

而儿童肛周瘙痒的最常见原因是蛲虫病。蛲虫是一种容易经由粪口传播的强传染性肠道寄生虫。

此外，肛周瘙痒还可能是尖锐湿疣、扁平湿疣、梅毒、疱疹、淋病、衣原体感染等多种性传播疾病的症状表现之一。

三、肛肠疾病

任何肛肠相关疾病都可能诱发或加剧肛周瘙痒。临床发现，75%的肛周瘙痒患者同时罹患肛肠相关疾病，如痔疮、肛裂、肛肠肿瘤、直肠脱垂、肛瘘、功能性肠病等等。

四、皮肤疾病

在肛门区域的皮肤病变，如肛周湿疹、接触性皮炎、肛周毛囊炎、银屑病、特应性皮炎等也可能引起瘙痒症状。

五、全身性疾病

代谢性疾病如糖尿病和甲状腺疾病、营养性疾病如缺铁性贫血、维生素A或D缺乏症、血液病如再生障碍性贫血、白血病和淋巴瘤等系统性疾病均可能出现肛周瘙痒的症状。

此外，长期压力过大、焦虑、抑郁等精神心理因素以及某些药物副作用也可能引发肛周瘙痒。

肛门瘙痒如何缓解或消除？

面对肛门瘙痒问题，“抓挠”是治标不治本的方法，它虽能短暂缓解瘙痒，但还可能挠破皮肤加重病情。

正确的处理方法应该是：查明诱因，对症解决。

1.若是较为明确的诱因，应通过规避诱因改善。例如：如果是卫生原因或衣着不当导致的肛门瘙痒，人们应及时调整个人卫生习惯：

不穿紧身的衣物，尽量选择购买质地柔软、宽松、透气的内裤。

平日注意勤换内裤，清洗后的内裤应在通风环境下晾干。

如厕后用绵软的卫生纸，轻柔擦拭肛门区域，以保证肛门及四周干净清爽。

建议每晚用温水清洗肛门及周围皮肤，避免热水烫洗或用碱性皂类产品清洗。

2.若是由一些相关疾病引发的肛门瘙痒，应积极接受相关疾病的治疗，这样有助于缓解瘙痒。

3.若是诱因复杂，可能需借助药物止痒。肛门瘙痒很多时候病因复杂，难以做针对性的有效规避。针对此等情况，一般需要根据瘙痒程度及特定情形，对症用药帮助止痒。

若用药后无缓解或瘙痒症状较重，应及时就医查明病因，不要自己盲目使用止痒药，尤其是一些高浓度皮质类固醇激素。

家庭医生在线媒体矩阵中心

编辑：彭秋霞

审校：郝雅竹

推荐阅读