肝脏，这个我们体内默默无闻的化工厂，承担着解毒、代谢、合成等重要任务。一份肝功能检查单，让我们可以窥见这座工厂的运作状况。

如何解读这份神秘的报告呢？

有哪些疾病可以通过它来诊断呢？

下面，就让我们一起探索肝功能检查单的秘密。

肝功能检测指标

肝功能检查包含数十项检测指标，常见指标包括转氨酶、碱性磷酸酶（ALP）、胆红素、白蛋白、凝血酶原时间、透明质酸等。这些指标可综合反映肝细胞受损情况、胆汁淤积情况、肝脏合成功能、胆红素代谢功能以及肝纤维化程度等。

我们常说的肝功五项指的是：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素、直接胆红素（结合胆红素）、间接胆红素（非结合胆红素）。

谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)

ALT和AST是两个常用的肝功能指标，它们能够反映肝细胞的损伤程度。正常情况下，两者在血清中的含量很低。肝细胞受损时，肝细胞膜通透性增加，使血清ALT和AST活性升高。

临床意义

ALT和AST升高：常见的原因包括肝炎、肝硬化、药物或酒精导致的肝损伤等。需要注意的是，ALT和AST的升高并不一定表示存在严重的肝脏疾病，有时也可能是暂时性的轻微损伤。

AST/ALT比值：在慢性肝炎、脂肪肝和阻塞性黄疸时，AST/ALT 比值常<1；在肝硬化、肝癌和酒精性肝病时，其比值常高于正常，如肝硬化时其比值常在1.44 以上、酒精性肝病时其比值可超过2倍。

总胆红素

总胆红素是肝脏正常代谢产物，是体内直接胆红素和间接胆红素的总和，其异常水平常常提示肝功能受损，影响肝脏解毒功能或代谢胆红素功能。

临床意义

升高：可能是溶血性黄疸、肝硬化、肝炎或胆管损伤等。

直接胆红素

当间接胆红素进入到我们的肝脏之后，就会被肝脏里面的葡萄糖醛酸基转移酶作用，跟葡萄糖醛酸发生结合，这样就变成了直接胆红素。

临床意义

升高：表示患者患有阻塞性的黄疸或者肝细胞性黄疸，还有可能是肝癌、胆管癌、胰头癌等疾病。

间接胆红素

间接胆红素是指不会跟我们体内的葡萄糖醛酸结合的那一部分。

临床意义

升高：有急性黄疸型肝炎、肝硬化、慢性活动性肝炎或者急性肝坏死等疾病。

碱性磷酸酶（ALP）

碱性磷酸酶（ALP）是一种酶类物质，存在于许多组织和器官中，主要用于肝胆系统疾病和骨骼疾病的诊断和鉴别诊断，尤其是黄疸的鉴别诊断。

临床意义

升高：常常与胆汁淤积、胆道梗阻或肝胆疾病相关。但ALP的升高并不能明确指示具体的疾病，通常需要结合其他指标和临床症状进行综合判断。

白蛋白

白蛋白是肝脏合成的重要蛋白质，参与身体的营养代谢和免疫功能。

临床意义

降低：可能代表肝脏合成功能下降，常见原因包括肝硬化、营养不良等。

肝功能检查单的结果需要结合临床症状、病史和其他检查结果综合分析。有时即使肝功能指标正常，也不能完全排除肝脏疾病的可能性。

因此，定期进行肝功能检查，对于早期发现和治疗肝脏疾病至关重要。

不要忽视这张小小的检查单，通过了解和关注肝功能检查单，我们可以更好地照顾自己的身体，远离肝脏疾病的困扰。