最近就诊的很多患者都主诉在发热后出现头痛症状，特别是原来就有偏头痛病史的患者，在发热后，头痛症状比以前更加严重。

根据文献报道，发热后头痛是常见的临床表现，在年轻患者、以及既往有原发性头痛，尤其是偏头痛病史的患者中更为多见。

发热后头痛有哪些表现？

发热患者的头痛通常在症状早期开始，大多数为紧张型头痛样头痛，表现为双侧头痛，程度中至重度，伴颞顶部、前额或眶周的搏动或压迫性。有大约1/4的头痛患者出现偏头痛样头痛，表现为一侧搏动性疼痛，伴有恶心呕吐、畏光畏声。

为什么会头痛？

导致头痛的原因可能包括病毒直接损伤、炎症反应、低氧血症、凝血功能障碍和内皮受累。

头痛了怎么办？

首先是寻找并去除病因、控制发热。

在头痛急性期，镇痛药和非甾体抗炎药是最常用的药物。包括①非甾体类（NSAIDs）。常见有对乙酰氨基酚、塞来昔布、双氯芬酸、布洛芬等。②复方制剂：常见有对乙酰氨基酚或咖啡因镇痛组合（如阿司匹林 对乙酰氨基酚 咖啡因）。③治疗轻度至中度发作和偏头痛的特异性药物，如曲坦类等。

注意

如头痛伴随其他颅高压症状和神经功能缺损症状，例如喷射性呕吐、视力障碍、肢体乏力、意识障碍、四肢抽搐等，需及时就医。

作者：张昱雯 副主任医师

编辑：罗雯怡

头痛专病门诊

时间：每周二下午

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