本期专家介绍

　　【兴伟】主任医师

擅长：甲状腺结节、乳腺结节消融微创手术，带领科室人员进行相关临床工作。从事中西医结合外科工作多年，具有扎实的中医理论功底，且外科技术操作熟练。

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甲减，全称甲状腺功能减退症，是指甲状腺这一腺体在分泌甲状腺激素方面的功能出现减退或丧失。这一状况会随之引发一系列症状，严重时还可能波及多个器官，导致并发症的产生。

甲减的影响广泛，其症状能波及消化、神经、生殖及皮肤等多个身体系统与器官。

甲减人群需警惕三大症状

严重或致命

1. 心脏病

甲减人群最易引发的并发症就是心脏并发症。常见且熟知的就是冠心病。

甲减可导致血脂水平异常，其严重程度直接影响总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的水平，使之出现不同程度的升高，而高密度脂蛋白胆固醇则可能相应降低。

血脂异常是形成冠心病的主要危险因素，甲减可以引起上述的血脂异常变化，增加冠心病的发病率。

2. 黏液性水肿昏迷

在严重甲减的情况下，患者的皮肤和皮下组织会出现多种变化，具体表现为皮肤角化加剧，细胞间液内透明质酸、黏多糖、硫酸软骨素及水分大量积聚，真皮层发生黏液性水肿。这种水肿通常呈现为非凹陷性，常见于眼周区域、手脚背部以及锁骨上窝。此外，重度甲减还可能引发多器官功能严重受损，症状包括体温下降、意识淡漠乃至昏迷，且此类情况具有较高的死亡率。

3. 药物中毒

因为甲减属于低代谢率疾病，会导致机体对药物的清除能力降低，比如抗癫痫药、抗凝血药、安眠药、止痛药等。如果出现甲减后不减少以上药物的使用剂量，就可能导致药物中毒。

甲减人群日常注意3件事

助力康复

1.饮食遵循“1低2高”

“1低2高”指低脂肪、高纤维素、高蛋白饮食

甲减患者往往同时伴有高脂血症，故患者要低脂饮食，少吃肥肉、奶油、动物内脏、油炸食品、坚果等高脂肪食物。而选择优质蛋白较高的瘦肉、鸡蛋、鱼肉、干果、豆浆等食物补充蛋白质，降低饱和脂肪酸摄入，降低胆固醇水平。

甲减患者由于胃肠蠕动减慢，常会出现腹胀、便秘，故应多吃富含膳食纤维的食物(如杂粮、韭菜、山药等 )，以促进置肠蠕动、防止便秘。

2.正确服用优甲乐

甲减患者如每日需服用优甲乐，在使用过程中需要注意以下几点

①早餐前 30~60 分钟服用

优甲乐最好在清晨空腹服用，注意避免与铁剂、钙剂、复合维生素制剂、豆制品一起服用，间隔应在 4 小时以上，因为上述药物会影响甲状腺素的吸收。

②固定时间服用

优甲乐最好固定每天在同一时间吃，这样才能保持血药浓度稳定。早晚服用皆可，晚餐后服用需与晚餐间隔4小时以上，保持空腹服药。

③药量应随季节变化而适当增减

甲状腺素用量多少，除了要看病情轻重外，还要结合季节的变化。冬天气候寒冷，机体需要更多的热量来抵御严寒。甲减患者由于代谢减低，热量产生不足因此，冬季需要适当增加甲状腺素的替代剂量。许多甲减患者恰恰忽略了这-点，导致冬季病情反复或加重，甚至出现黏液性水肿昏迷。

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