世界卫生组织的数据显示，中国约有2.26亿人受到高血压影响。一些人只需调整生活习惯就可以控制血压，另一些人则需要服用药物降压。但是还有一部分人，不管是吃药还是改变生活习惯，血压都降不下来。这种高血压也被称为抵抗性高血压。“问上医”用美国家庭医生智库的健康知识为您介绍遇到抵抗性高血压应该怎么办。

一、什么是抵抗性高血压？

严格意义上讲，如果服用了至少3种降压药，或者需要服用更多的药物才能将血压降至理想目标，此时就可以算作抵抗性高血压。

持续的高血压被称作“沉默的杀手”，它几乎没有任何症状或迹象，但却是导致中风、心力衰竭和其他心血管疾病的关键因素。

血压目标值

理想血压：低于120/80。

接受高血压治疗时的目标血压：低于140/90。

患有高血压、糖尿病或慢性疾病的目标血压：低于130/80。

抵抗性高血压并不意味着你的血压在健康范围以上浮动，而是意味着你需要采取额外的措施来治疗高血压。

二、如何抑制抵抗性高血压？

抑制抵抗性高血压开始时的步骤和控制普通高血压的步骤相同。

首先，你需要了解自己的血压值。你可以使用家用血压计，每天多次测量血压。

其次，确保你做到了治疗高血压的基本工作，包括：

在正确的时间，服用正确剂量的正确药物；

不服用会提高血压的药物（见下文）；

选择轻松的生活方式。

注意！以下药物和补充剂会提高血压：

止痛药和消炎药，比如阿斯匹林（aspirin）、布洛芬（ibuprofen）、萘普生（naproxen）和塞来昔布（celecoxib ）；

减肥药；

可卡因、安非他命和其他兴奋剂；

过量的酒精；

口服避孕药或雌激素；

环孢霉素（Cyclosporine）；

促红细胞生成素；

天然甘草；

麻黄。

除此之外，还有一些细节。

坚持用药：坚持遵循医嘱服药。

调整药物：几乎所有患抵抗性高血压的人都应该服用噻嗪类利尿剂（水丸），比如氯噻酮（chlorthalidone）或氢氯噻（hydrochlorothiazide）。除此之外可能会添加的药物还包括，β-阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、α-受体阻滞剂、保钾利尿剂、醛固酮拮抗剂和肾素受体阻滞剂。每个人对药物的反应和需求都不一样，一些人可能需要每天吃一次药，另一些人可能需要每天吃2-3次短效药。

改变吃盐的习惯：如果你有抵抗性高血压，请改变自己吃盐的习惯，远离富含钠的食物，小心加工食品中的钠。

养成DASH饮食习惯：临床研究已经证实DASH饮食可以降低10毫米汞柱（甚至更多）的血压。

少喝酒：过量的酒精会提高血压，如果饮酒，一定要适量，女性每天不要超过1杯，男性每天不要超过2杯。

注意自己的体重：经常锻炼并减去多余的体重是降低血压的好方法。

减少压力：精神和情感压力都会提高血压，冥想、深呼吸和其他减压活动可以降低血压。

三、为什么会出现抵抗性高血压？

高血压通常源于动脉硬化。但它也是身体其他部位出现问题的迹象。如果你有抵抗性高血压，检查潜在原因很有必要。

高血压另一个经常容易被忽视的原因是阻塞型睡眠呼吸暂停。治疗阻塞型睡眠呼吸暂停可以改善血压。一些有抵抗性高血压的人肾上腺也比较亢进。

抵抗性高血压的另一个潜在原因是肾动脉狭窄，即滋养肾脏的血管出现动脉斑块沉积。可以疏通阻塞动脉的球囊血管成形术通常也可以降低血压。

如果你有高血压问题，药物和改变生活习惯通常就可以将血压降至安全范围。如果不行，请咨询医生了解自己是不是出现了抵抗性高血压。

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