大夫，您好！我是平时一打喷嚏就漏尿，有时走路也失禁，时好时差。请问这种情况需要手术吗？

一大笑、一咳嗽或剧烈运动时，腹压会增加。这种因为腹压增大而出现不自主地漏尿症状，医学上把这叫做“压力性尿失禁”。

先来说说，女性漏尿的情况

压力性尿失禁，最常见于女性，尤其是中老年女性。这和女性的腹腔盆底结构，以及女性要经历孕产过程有关。

经历过怀孕生产的女性，盆底肌肉的力量会变弱。

加上随着年龄的增大，盆底肌肉流失，肌力减弱，对尿道的支撑功能就变差了，尿液出口就控制得不好，总是关闭不全或容易打开。

其次，女性到了绝经期，雌激素减少，尿道闭合功能也会受到影响，腹部稍微有点压力，就会忍不住尿出来。

再来说说，男性尿失禁的情况

有些患有前列腺增生的男性也会排尿困难。

长期尿液排不出来，尿就会在膀胱里越积越多，膀胱的压力也越大，尿道抵挡不住膀胱施压，就会忍不住尿，出现尿失禁。

其实，压力性尿失禁治疗起来很简单

对于压力性尿失禁性患者，早期通过盆底肌训练、药物等治疗，基本能改善症状，大大提高生活质量。

根据你的描述，尿失禁的情况时好时差，那么建议你不妨先到医院妇产科或泌尿科就诊。