“十人九痔”，痔疮作为一个常见病，老百姓对它仍旧熟悉又陌生，熟悉是对这个病症的名字和症状熟悉，陌生是对于这个病的治疗方案有有哪些以及如何预防如何护理这些陌生。

今天，我们结合一个案例从三个层面来说说痔疮的事情，到底痔疮该如何预防，如何治疗，如何护理。

文先生今年52岁，半年以来因为排便时肛门内有肿物外脱，除了伴随有刺痛的感觉还间断滴鲜血，因此来到我们医院就诊。

我们医生给文先生做指诊时可以摸到团块位于齿线上下，质地软，无压痛。肛门镜下可以看到肛缘静脉曲张并水肿整整环肛一周，表面没有糜烂。从这些检查来看，文先生的症状属于较典型的混合痔。同时，我们从患者对既往病史和日常生活习惯的描述中得知，他既往曾做过两次痔疮手术，半年以前，肿物还只有花生米大小，便后能自行缩回去，使用痔疮膏症状可以缓解，但是这半年里症状加重，肿物变大且很难缩回去。

了解完病史，完善了其他相关检查后，我们给患者择期于麻醉下做了“吻合器痔上黏膜环切术+外剥内扎术”。手术过后予以抗炎、肛门坐浴、营养补液等对症治疗，文先生病情好转，伤口愈合良好，没有特殊不适住院5天完成治疗后出院。

患者手术中切除的痔上粘膜组织做的病理检查

看完这个案例我们先来讨论为什么患者会得痔疮，而且这些年来反复发作？

痔疮这个疾病的诱发因素多与生活习惯关联密切：①不良排便习惯，排便用力时长过长；②饮食习惯，低纤维饮食；③久坐；④重体力劳动、妊娠、肥胖。

现代社会多数人发生痔疮多与久坐、不良排便习惯、饮食多肉少菜相关，加上病案里的文先生是长沙人，饮食口味多辛辣重油盐，如此便引发痔疮。

文先生既往手术治疗多次仍未能避免复发，是以前诊治文先生的医院医术不好吗？其实不然，关键之处在于生活习惯没有发生改变，发病因素仍然存在。

要知道，医生只能在生病的时候解决病症，帮助患者康复，但预防的工作只能依靠个人在生活中不断积累良性因素，避免患病。如何避免痔疮反复发作，有这样几点要遵循：

1、增加素食和谷物粗粮食物的比重，多食膳食纤维丰富的食物：芹菜、胡萝卜、燕麦、玉米、谷物等等太多了，简单来归纳就是“茎叶多的草”和粗粮。如果实在觉得懒得烹饪，也可以食用膳食纤维素一类的补充剂，同时增加饮水量，注意正规渠道正规品牌购买就好。

2、避免久坐：上班久坐可以找时间起身倒茶上厕所等，现在还有可供上班族使用的站立式桌面，久坐的时候，桌面可以升高，站着办公。总之，办法是多多的。

3、改变排便方式：如果膳食纤维提高上来了，自然大便成形会很好，不会干硬难以排出，要克服的就是上厕所看手机这个习惯，不要把手机带到厕所，避免排便时间太长。

4、坚持做提肛运动：提肛运动很容易，站着或坐着都可以做，这个动作就是感觉自己肛门周围收紧、上提，有一个肛门收缩的发力就好。上完厕所做一做，躺在床上做一做，等公交车做一做，随时随地都可以，要有这个意识就好。

啰嗦这么多讲如何预防，是真心希望有痔疮痛苦病患好好找找生活中的原因，改变生活习惯才能停止致病因素对身体的伤害。

接下来我们讨论一下痔疮该如何治疗，什么情况下的痔疮患者需要做手术？

痔的治疗有三大原则：

1、没有症状的痔没有必要药物或手术治疗，以生活习惯改善为主；

2、有症状的痔重在减轻和消除症状，而不一定非要根治：能用药解决的就用药解决，只要没有症状了，就保持良好生活习惯，当它不存在就好。

3、痔的治疗以非手术治疗为主，绞窄性痔、嵌顿性痔发生坏死、Ⅱ度以上内痔及混合痔可以考虑手术治疗。换言之，当你出现疼痛剧烈无法忍受，或肿物脱出自己无法回缩，或一直在便血没有缓解这些症状之一的时候，疾病的程度可能已经达到手术治疗的标准了。

这是手术过程中吻合器切割下来的痔上粘膜

病例中文先生的情况属于混合痔，症状已经到了用药无法缓解的阶段，所以最后选择了手术治疗。出院以后并不代表完全康复没事人一样了，只是无需在医院治疗，可以在家护理，我们医生会在病人出院前交代注意事项，有时候会根据病人具体情况交代，有些是相通的，大家要搞清楚并遵守。

常见的出院医嘱包括：

1、生活习惯的嘱咐：注意休息，避免久坐，忌食辛辣、难消化食物等等；

2、用药的嘱咐：大多时候是外用药，具体的根据医生交代来，不清楚的一定先找护士和医生问清楚。

3、个人清洁的嘱咐：主要是肛周的清洁，比如温水坐浴一天2-3次，不用肥皂沐浴液等物质等。

4、出院复查的嘱咐：手术后伤口恢复情况怎么样，还有没有其他情况出现，这些都需要复查一下才放心，所以有些病人觉得自己感受挺好就懒得回去复查了，可能会遗漏掉一些细小问题，造成后续的麻烦。

痔疮不是大病，但犯起病来非常痛苦，希望这篇文章让没有犯过痔疮的朋友坚持好习惯远离痔疮；已发病的病友知道如何改进，保持良好生活状态继而完全康复；有症状有痛苦的病友也不要着急，我们治疗痔疮的方法多且有效，欢迎前来咨询。