导读：笑口常开研习社原创美文第126期

昨天，在笑口常开研习社原创美文第125期文章中，我分享了一个河南名老中医王守儒教授应用自拟苔藓方治疗68岁退休老干部的1年口腔扁平苔藓的临床实际病例。

今天，在笑口常开研习社原创美文第126期文章中，我们继续分享一个王守儒教授临床实证治疗38岁中年男性口腔扁平苔藓的医学案例。

38岁王工口腔苔藓王守儒教授自拟苔藓方治好

开篇直接分享案例吧——

2012年年底，2013年年初，因为工程进度和质量，废寝忘食，总是加班，38岁的王工就搞到口腔内不舒服，到当地医院就诊治疗，医生给看了一点药，也忘了是什么药，反正几天后好了。后来又感到不舒服的时候，就自己涂抹点V钾酸软膏，但是效果也是很一般，而且还能发现下唇内夜晚白色网纹多，第二天早上晨起刷牙后白色网纹就变少了。

王工平素纳呆，体倦乏力，口干口黏，饮水不多，大便黏滞不爽，口腔内白色网纹已经有半年多了，为求进一步治疗，遂慕名前往王守儒教授处就诊。

初诊时，见王工双侧下后磨牙区浅淡白色网纹，舌尖右侧两块白色斑块，左侧舌体三块白色网纹。舌苔厚腻水滑，舌底脉络色暗稍迂曲，脉沉缓无力。

基于王工上述症候，王教授诊断为脾虚血瘀，湿热上蒸，湿重于热。

治疗方剂：自拟苔藓方，方剂组成：黄芪、太子参、炒白术、茯苓、当归、赤芍、丹皮、二花、黄芩、苦参、白鲜皮、白花蛇舌草、蛇床子、内金 、焦三仙各、甘草 、炒山药、炒薏苡仁、柴胡、枳壳 。详细组方可@中医科院博士私信获取或加入今日头条“笑口常开研习社”圈子获取。要求王工水煎内服7剂，每日一剂，早晚温服。

在内服自拟苔藓方的同时，王教授还要求王工内服西药血塞通软胶囊、红霉素肠溶胶囊、奥硝唑片、含漱散、维生素E软胶囊、维生素AD软胶囊。

7日后复诊，王先生说服用汤药有胃内不适，双颊黏膜网纹已基本消失，血压低，舌淡苔白脉沉无力，叶状乳头红。舌苔基本正常。调理方为在上方基础上去白花蛇舌草、蛇床子减轻胃内不适，加炒桃仁、红花，加强活血，改善局部微循环加快网纹消失。7剂继服。西药红霉素、奥硝唑停服，加西帕依固龈液漱口。

7日后再诊，见王工服上药后舌苔正常，胃内无不适，口干仍明显，脉细稍数，双颊黏膜白色网纹消失，右侧舌下仍有少量白色网纹，自述血压偏低，心率60次 /分钟，稍无力。因体内湿邪已除且有祛湿太过伤阴之象，所以这次的调理方是在上述方基础上，去黄芩、苦参、柴胡、枳壳加炒白芍、熟地、枸杞子。20剂继服。西药停服。

过20天后又诊，症状基本消失。继续上方20剂继服，以巩固疗效。

自拟苔藓方治疗王工口腔扁平苔藓中医解方

王工平素脾虚，又因压力太大致肝郁乘脾，脾虚生湿，湿郁化热，湿热上蒸于口，熏蒸口肌发为口腔扁平苔藓。

王工患该病半年余，久病多瘀，加之王工口底脉络色暗、迂曲均为血瘀之象。

所以王守儒教授采用自拟苔藓方予以治疗，方中黄芪、太子参、炒白术、茯苓、炒山药、炒薏米健脾祛湿；

黄芩、苦参、白鲜皮、白花蛇舌草、蛇床子、二花清热祛湿解毒；

当归、赤芍、丹皮活血化瘀，柴胡、枳壳疏肝理气；

鸡内金、焦三仙固护胃气；

全方益气健脾、清热化湿、活血祛瘀符合口腔扁平苔藓病机，这才是治疗效果如此好的原因。

王工湿重于热，因此，自拟苔藓方祛湿药多于清热药，但湿去后祛湿药应同时减量，避免祛湿太过而伤阴。

总之，中医对于疾病包括口腔扁平苔藓的治疗都是一人一方，且不同治疗阶段药方也要根据患者体质病情变化而调整，做到效不更方，更方必因病变。

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在明天的“笑口常开研习社第126期文章中，将分享王守儒教书临床实际治疗口腔扁平苔藓的另一个医学案例，感兴趣的溃友可以关注并届时阅读。

本文参考文献（侵删）：2015年第2期《中国医学创新》孟红军文章《王守儒教授治疗口腔扁平苔藓经验及相关现代研究》。

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