【考点】酮体的生成、利用和生理意义

【考查年份】2013，2015，2016，2017

（一）酮体的生成

1.酮体包括乙酰醋酸、β羟丁酸和丙酮

2.原料

乙酰辅酶A。

3.部位

肝线粒体。

4.过程

先缩合、再裂解。

5.催化酶

HMG-CoA合酶、在HMG-CoA裂解酶。

（二）酮体的利用

1.利用酮体的部位有脑、心、肾、骨骼肌等（肝内合成，肝外利用）。

2.β羟丁酸→（β羟丁酸脱氢酶）→乙酰醋酸→（乙酰醋酸硫激酶或琥珀酰CoA转硫酶）→乙酰乙酰CoA→（乙酰乙酰CoA硫解酶）→2分子乙酰CoA，进入三羧酸循环氧化供能。

3.丙酮随尿排出｡血中浓度过高时，丙酮还可经肺直接呼出。

（三）酮体的生理意义

1.是肌肉、尤其是脑组织的重要能源。

2.脑组织几乎不能摄取脂肪酸，主要由血糖氧化分解供能｡当糖供应不足或利用出现障碍时，酮体可以代替葡萄糖成为脑组织和肌肉的主要能源。

3.正常情况下，血中酮体含量很少｡在饥饿、高脂低糖膳食及糖尿病时，葡萄糖利用减少，脂肪动员加强，脂肪酸分解增多，乙酰CoA大量生成而逐渐堆积→肝中酮体生成过多→血中酮体升高→尿中出现酮体→酮症酸中毒。

【考点】糖有氧氧化

【考查年份】2013，2015，2016，2017

（一）基本途径

1.三个阶段

（1）葡萄糖在胞浆经糖酵解途径分解成丙酮酸。

（2）丙酮酸由胞浆进入线粒体，氧化脱羧生成乙酰CoA。

（3）在线粒体内，乙酰CoA进入三羧酸循环被彻底氧化。

2.常考点

（1）特点：产生能量，而不是产生物质，整个反应过程中草酰醋酸、枸橼酸量不变。

（2）发生部位：线粒体，为不可逆反应。

（3）6个关键物质：“一琥柠住草苹”（乙酰CoA、琥珀酸、枸橼酸、α—酮戊二酸、草酰醋酸、苹果酸）。

（4）底物水平磷酸化：“两酸变一酸”，最终产物为琥珀酸。

（5）生成物质：

A．1mol葡萄糖有氧氧化生成30或32molATP。

B．1mol丙酮酸有氧氧化生成15molATP。

C．1mol乙酰CoA经三羧酸循环一周4次脱氢生成10molATP、1份FADH、2份CO2、3份NADH。

D．除了琥珀酸脱氢酶辅酶是FAD，其余都是NAD。

（二）关键酶

枸橼酸合酶、异枸橼酸脱氢酶、α-酮戊二酸脱氢酶。

记忆方法：两柠檬一个酮。

（三）生理意义

1.三羧酸循环是糖、脂、蛋白质三大物质最终氧化的共同途径。

2.是糖、脂、某些氨基酸代谢联系和互变的枢纽。

3.是体内产生CO2和能量的主要机制之一。

【考点】氮平衡

【考查年份】2014，2016，2017

1.食物中的氮

食物中的含氮物质绝大部分是蛋白质，蛋白质的含氮量平均为16%。

2.氮平衡实验

用于确定机体内蛋白质代谢的概况。

（1）氮的总平衡：摄入氮=排出氮，反映正常成人的蛋白质代谢情况。

（2）氮的正平衡：摄入氮＞排出氮，部分摄入的氮用于合成体内蛋白质｡儿童、妊娠妇女及恢复期病人属此情况。

（3）氮的负平衡：摄入氮＜排出氮，见于蛋白供给量不足，例如饥饿或消耗性疾病患者。

3.每日最低需要量

成人每日最低需要30g蛋白质｡我国营养学会推荐成人每日蛋白质需要量为80g。

【考点】糖酵解

【考查年份】2012，2013，2016

（一）基本途径

1.三个阶段

（1）葡萄糖→3磷酸甘油醛，消耗ATP。

（2）3磷酸甘油醛→丙酮酸，生成ATP。

（3）丙酮酸→乳酸。

2.常考点

（1）脱氢过程由3-磷酸甘油醛脱氢酶催化。

（2）葡萄糖磷酸化为6-磷酸葡萄糖，由己糖激酶催化，不可逆。

（3）6-磷酸果糖转变成1，6双磷酸果糖，由6-磷酸果糖激酶催化，不可逆。

（4）1，3二磷酸甘油醛氧化为1，3二磷酸甘油酸，生成1分子ATP。

（5）磷酸烯醇式丙酮酸转变成丙酮酸，由丙酮酸激酶催化，有ATP生成，不可逆。

（6）2，6双磷酸果糖是6-磷酸果糖激酶最强的变构激活剂。

（二）关键酶

糖酵解的3个关键酶（限速酶）：己糖激酶、6磷酸果糖激酶、丙酮酸激酶。

记忆方法：“糖酵解用激酶，己糖果糖丙酮酸”。

（三）生理意义

1.当机体缺氧或进行剧烈运动导致肌肉血流相对不足时，能量主要通过糖酵解获得。

2.成熟红细胞没有线粒体，需完全依靠糖酵解供应能量。

3.神经、白细胞、骨髓等组织细胞代谢极为活跃，在有氧情况下也常由糖酵解提供部分能量。