针对刚被诊断为慢性肾脏病的患者，我们会通过2个测试检测患者的肾脏功能：尿白蛋白与肌酐比值和估算的肾小球滤过率。

确定肾脏病分期：肾小球滤过率是评价肾功能的一项指标，并通过血液检查（血肌酐）进行。肾脏病分期，是确定患者处在慢性肾脏病5个阶段的哪个阶段。

确定尿蛋白数值）：通过过尿检可查看尿液中有多少白蛋白（一种蛋白质）。 尿液中的白蛋白过多是肾脏损害的早期迹象。

如果尿液检测结果中蛋白质“阳性”，可能会重复检测来确认结果。超过三个月或以上，三次阳性结果则表明可能患有肾脏病。

检查血压、血糖、血脂及体重指数

高血压会损害肾脏，如果血压超过了130/80mmHg，则要服用降压药。

糖尿病也会损害肾脏，如果空腹血糖超过6.1mmol/L，餐后血糖超过11.1mmol/L，则要服用降糖药。

高血脂会损害血管，慢性肾脏病容易得心血管疾病（心绞痛、心肌梗死、心衰及脑血管疾病），如果低密度胆固醇超过1.8mmol/L，则要服用降脂药。

体重指数我们称之为BMI，这很简单，就是用体重除以身高的平方就可以得到。控制体重指数在18.5-24之间，有利于控制血压、血糖达标，减轻肾脏负担。

只要得了慢性肾脏病，需改变生活方式：低盐饮食、戒烟限酒、减重、增加体力活动等。

如果需要进行药物治疗或影像学检查，一定要跟医生商量。因为大部分处方药或非处方药都通过肾脏代谢。正常肾脏可以毫无压力的从体内清除这些药物。但是，如果肾脏出问题无法正常工作时，药物就会在体内堆积并造成伤害。

因此，您至少应该做到以下4点，来保护肾脏：

1、如果在肾病科以外的科室就诊，务必要告诉医生是否患有肾脏病。

2、告知医生目前正在服用的所有药物名称、剂量，包括处方药或非处方药，医生可能会根据患者的情况调整药物剂量或进行更改，确保这些药物不伤害肾脏。

3、不建议大家服用任何宣传有保健功能的药品或食品，尤其是包治百病、价格昂贵的，通常都是骗人的。

4、在进行某些影像学检查（MRI，CT、血管造影等）可能需要使用静脉造影剂，造影剂可能会伤害肾脏，在检查之前，请务必提前告知医生。

调整饮食

在任何阶段的肾脏病（1-5期）饮食调整都是必不可少的。

1、最主要的是要减少钠盐的摄入，尤其是在有水肿、蛋白尿或高血压的情况下，我们通常建议每天摄入的盐不超过5-6克，水肿时不超过3克。

2、慢性肾脏病3期以上，尽量控制蛋白摄入量，不超过每天0.6-0.8克/每公斤体重，以优质蛋白为主，鸡鸭鱼肉，大豆蛋白也是优质蛋白，少吃红肉，不吃腌制肉。

3、肾脏病不是清心寡欲或苦行僧，要与肾脏科医生讨论制定个性化的饮食计划。

定期随诊很重要

虽然不是所有的慢性肾脏病患者都会发展到尿毒症期，但定期随诊非常有必要，可以了解肾脏功能，控制或延缓肾脏病的进展。

不同阶段的肾脏病（1-5期）随诊间隔时间不相同，这需要与医生一起讨论预约下次随诊时间，但至少每隔6-12个月做一次尿常规和肾功能（肾小球滤过率GFR）。

了解肾心关系

肾脏和心脏相连，因为肾脏病是心脏病的危险因素，反之亦然。

诊断出肾脏病后，需要采取措施来降低患心脏病的风险，如果已经患上心脏病，则应对心脏病进行积极治疗。通过调整饮食、戒烟、保持健康的体重、适当的体力活动、控制血压、血糖及血脂达标，以降低心血管风险。

如果被诊断出患有慢性肾脏病4期或5期（CKD4期、CKD5期），说明此时已处于慢性肾脏病的晚期，这时不可避免的可能要进行血液透析、腹膜透析或肾脏移植，不要逃避正面面对，与医生一起努力控制并发症，一般不会影响生活质量和工作。

此时，务必做到以下几点：

1、了解尿毒症的治疗选择（血液透析、腹膜透析、肾移植或保守治疗）

向肾脏医生咨询有关尿毒症的不同治疗方法，以便供选择最适合自己健康和生活方式的治疗方法。 需要了解不同类型的透析治疗方法，包括血液透析，腹膜透析。

2、 保护血管，确保避免或减少在手臂上进行静脉输液。

3、及时建立血管通路（动静脉内瘘）

如果打算选择血液透析治疗，则需要进行手术以准备血管通路（动静脉内瘘）。记住：大部分用于血液透析治疗的内瘘都需要至少提前1个月以上建立才能使用，提前规划很重要，可以避免不必要的插管。

4、如果血管通路建立以后，需采取措施保护血管通路，以确保血管通路正常运行。

好了文章就分享到这里，祝大家身体健康，远离肾病。

我是高建东，擅长中医、中西医结合治疗慢性肾小球肾炎、难治性肾病、糖尿病肾病、慢性肾功能衰竭、女性乳腺小叶增生症等，临床经验40余年。欢迎关注本账号，如有相关问题咨询，可留言或私信，出诊之余我会尽量解答。