肌酐知多少

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临床上检测血肌酐是常用的了解

肾功能的主要办法之一，

那么肌酐

是怎么一回事呢？

01 肌酐是什么？

肌酐是肌肉产生能量过程中产生的一种化合物，由磷酸肌酸代谢生成，健康的肾脏能滤过血液中的肌酐。

机体中的肌酐主要包括外源性肌酐和内源性肌酐，外源性肌酐是通过食物摄入的脂肪在体内代谢后生成，内源性肌酐是由体内肌肉组织生成的产物。

02 导致肌酐高的危险因素

一、非疾病因素

①肉食者

因外源性肌酐主要来自肉类，因此以肉类为主食者的血肌酐水平明显高于素食者。

②剧烈运动过量者

运动可提高肌肉的代谢水平，以致肌酐生成增多，血肌酐水平升高。

二、疾病因素

血容量不足

各种原因导致的回心血量减少，心脏射血量降低，导致各组织器官灌注不足，引起的少尿、意识障碍、肢体湿冷等一系列症状。此时，尿量减少导致肌酐排泄减少，血肌酐升高。如：失血、休克、严重呕吐、腹泻、烧伤等。

三、肾性因素

①慢性肾脏病

患者肾小球滤过率降低，肌酐排泄减少，血肌酐升高。

②尿路梗阻

尿路梗阻时，肾小囊内压力升高，导致肾小球滤过率下降，肌酐排泄减少，血肌酐升高。

③各种原因导致的肾小管上皮细胞损伤或坏死，肾小球滤过率急剧下降，肌酐排泄减少血肌酐升高，如：急性肾小管坏死。

03 肌酐值正常范围

性别

年龄

参考范围μmmol/L

男 女

0天一<2岁

13一33

男 女

2岁一<6岁

19一44

男 女

6岁一<13岁

27一66

13岁一16岁

37一93

13岁一16岁

33一75

16岁一18岁

52一101

16岁一18岁

39一76

18岁一59岁

57一97

18岁一59岁

41一73

>60岁

57一111

>60岁

41一81

一般来说血肌酐正常值标准为：44-133μmol/L，当血肌酐超过133μmol/L时意味着肾脏出现损伤，已经发生肾功能不全，甚至肾衰竭。（133μmol/L以上为炎症损伤期，186μmol/L以上为肾功能损伤期，451μmol/L以上为肾功能衰竭期）。

04 肌酐升高怎么办？

发现肌酐升高先不要慌，肌酐只是肾脏损伤的一个表现和结果，重要的是寻找这背后的原因，治本比治标更重要。

1.轻度肌酐轻度升高，无临床症状，可定期随访，应摄入富含优质蛋白的食物，如奶类、肉类、鱼类等，同时还要补充足够的维生素，多吃新鲜的蔬菜水果。

2.回心血量减少导致的肌酐升高，应及时给予补液治疗，再进行对症治疗。

3.肾性因素：积极治疗原发病。

4.尿路梗阻的患者应及时就医，解除梗阻。

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编辑：黄芳

初审：杨小莹

复审：杜艺

终审：王成

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